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被蜈蚣咬傷后應(yīng)該怎么處理

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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被蜈蚣咬傷后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口，局部冷敷緩解腫脹疼痛，避免抓撓，并及時就醫(yī)評估是否需要抗過敏或抗感染治療。蜈蚣毒液可能引起局部紅腫、灼痛或過敏反應(yīng)，嚴重時可導(dǎo)致頭暈、惡心等全身癥狀。

1.沖洗傷口

使用流動清水和肥皂反復(fù)沖洗傷口15分鐘以上，堿性肥皂水可中和部分酸性毒液。若傷口較深，可用生理鹽水輔助沖洗，減少毒液殘留。避免用力擠壓傷口，防止毒液擴散。

2.冷敷處理

用干凈毛巾包裹冰袋冷敷咬傷部位10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減緩毒液吸收，減輕局部腫脹和灼痛感。皮膚敏感者需避免凍傷，冷敷物不可直接接觸皮膚。

3.消毒防護

沖洗后使用碘伏或聚維酮碘溶液消毒傷口，覆蓋無菌敷料。蜈蚣口器可能攜帶致病菌，破損皮膚易繼發(fā)感染。每日更換敷料，觀察有無滲液、化膿等感染跡象。

4.藥物干預(yù)

出現(xiàn)明顯過敏反應(yīng)時可口服氯雷他定緩解瘙癢，局部涂抹氫化可的松軟膏減輕炎癥。劇痛者可用對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛，禁用阿司匹林以防出血風險。嚴重過敏需肌注腎上腺素。

5.就醫(yī)指征

兒童、孕婦或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、血壓下降等全身癥狀者需急診處理。傷口持續(xù)紅腫發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大提示感染，可能需頭孢類抗生素。記錄蜈蚣形態(tài)特征有助于醫(yī)生判斷毒性。

被蜈蚣咬傷后24小時內(nèi)避免劇烈運動及飲酒，以防加速毒液擴散。飲食宜清淡，多飲水促進代謝。戶外活動時穿長褲靴子，翻動石塊朽木使用工具。家中潮濕角落可噴灑除蟲菊酯類殺蟲劑預(yù)防，若發(fā)現(xiàn)蜈蚣侵擾建議專業(yè)消殺?；謴?fù)期保持傷口干燥，出現(xiàn)異常神經(jīng)麻木或肌肉痙攣需排除破傷風感染。

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