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感染鼻病毒會(huì)引發(fā)重癥肺炎嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #病毒

鼻病毒感染引發(fā)重癥肺炎的情況較為罕見。鼻病毒主要引起普通感冒癥狀，重癥肺炎通常與免疫力低下、合并細(xì)菌感染、慢性基礎(chǔ)疾病、呼吸道結(jié)構(gòu)異常、延誤治療等因素相關(guān)。

1、免疫力低下：

免疫功能受損人群如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者或老年人，鼻病毒可能突破呼吸道防御引發(fā)下呼吸道感染。這類人群需定期監(jiān)測肺功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、合并細(xì)菌感染：

鼻病毒感染后繼發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染時(shí)，可能發(fā)展為重癥肺炎。臨床表現(xiàn)為咳膿痰、白細(xì)胞升高，需通過痰培養(yǎng)確診后聯(lián)合使用抗生素治療。

3、慢性基礎(chǔ)疾病：

慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等患者呼吸道清除功能受損，鼻病毒可能加重原有病變。這類患者出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行胸部CT檢查，必要時(shí)住院觀察。

4、呼吸道結(jié)構(gòu)異常：

先天性氣管狹窄、肺發(fā)育不良等解剖異常者，鼻病毒感染易導(dǎo)致通氣障礙。此類特殊情況需在耳鼻喉科和呼吸科共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行抗病毒治療。

5、延誤治療：

嬰幼兒或認(rèn)知障礙患者出現(xiàn)拒食、嗜睡等非典型癥狀時(shí)，若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為肺炎。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估。

預(yù)防鼻病毒感染應(yīng)注重手衛(wèi)生和呼吸道防護(hù)，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于維持免疫力。慢性呼吸道疾病患者可接種肺炎球菌疫苗作為二級預(yù)防，冬季避免前往人群密集場所。出現(xiàn)持續(xù)3天以上高熱、呼吸頻率超過24次/分鐘或指氧飽和度低于93%時(shí)，需立即前往急診科就診?？祻?fù)期建議攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

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