寶寶發(fā)燒加拉肚子怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

22次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-18 14:20:49

寶寶發(fā)燒伴隨腹瀉可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)或抗生素副作用引起，可通過補液治療、對癥用藥、調(diào)整飲食、控制感染源和監(jiān)測體溫等方式緩解。

1、病毒感染：

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱伴腹瀉的常見原因。病毒侵襲腸道黏膜會導(dǎo)致水樣便，每日可達10余次，同時激活免疫系統(tǒng)引發(fā)發(fā)熱。病程通常持續(xù)3-7天，糞便檢查可見病毒抗原陽性。治療以口服補液鹽預(yù)防脫水為主，蒙脫石散可輔助保護腸黏膜。

2、細菌感染：

沙門氏菌、志賀菌等病原體感染可能引起黏液膿血便，發(fā)熱溫度常超過38.5℃。血常規(guī)檢查顯示中性粒細胞升高，糞便培養(yǎng)可明確致病菌。頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時需補充益生菌維持腸道菌群平衡。

3、飲食不當(dāng)：

突然更換奶粉品牌、攝入生冷食物或過量果汁都可能造成消化功能紊亂。這類非感染性腹瀉大便酸臭含未消化食物殘渣，體溫多低于38℃。建議暫停添加新輔食，改用低乳糖配方奶粉，少量多次喂養(yǎng)米湯等易消化食物。

4、過敏反應(yīng)：

牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后2小時內(nèi)可能出現(xiàn)蕁麻疹伴腹瀉，部分伴有低熱。血清特異性IgE檢測可確診。需立即停用含乳制品，深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉是替代選擇，嚴(yán)重者需使用氯雷他定等抗組胺藥物。

5、抗生素副作用：

廣譜抗生素使用期間可能破壞腸道正常菌群，引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。大便呈綠色水樣，可伴隨藥物熱。布拉氏酵母菌等微生態(tài)制劑能有效改善癥狀，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素方案。

保持室內(nèi)空氣流通，每日測量體溫3次并記錄排便次數(shù)。腹瀉期間優(yōu)先選擇焦米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。使用溫水擦浴物理降溫時避開腹部，及時更換污染的尿布預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、血便、尿量減少或精神萎靡等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進行靜脈補液治療?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進增加喂養(yǎng)量，補充鋅制劑可促進腸黏膜修復(fù)。

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