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如何治療心律失常

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: #心律失常

心律失常可通過生活干預(yù)、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活干預(yù)

避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)有助于減少心律失常發(fā)作。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動可改善心臟功能,建議選擇散步、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。情緒緊張可能誘發(fā)心律失常,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片適用于室性心律失常,能延長心肌細(xì)胞動作電位時程。酒石酸美托洛爾片通過阻斷β受體減慢心率,常用于房顫治療。普羅帕酮片作為鈉通道阻滯劑,對室上性心動過速效果顯著。使用上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測心電圖和肝功能。

3、電復(fù)律治療

同步直流電復(fù)律適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的快速型心律失常,通過電擊使心臟恢復(fù)竇性節(jié)律。治療前需進(jìn)行抗凝準(zhǔn)備,術(shù)后密切監(jiān)測生命體征。緊急情況下可采用體外自動除顫器進(jìn)行電復(fù)律,但需注意電極片放置位置。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融術(shù)通過導(dǎo)管釋放熱能破壞異常電信號起源點,適用于陣發(fā)性室上性心動過速。冷凍消融術(shù)利用低溫凍結(jié)病灶組織,手術(shù)創(chuàng)傷更小。術(shù)前需完善心臟電生理檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位血腫等并發(fā)癥。

5、植入心臟起搏器

雙腔起搏器適用于竇房結(jié)功能不全伴房室傳導(dǎo)阻滯患者,可模擬正常心臟電傳導(dǎo)。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能自動識別并終止室顫,降低猝死風(fēng)險。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境,定期檢查設(shè)備工作狀態(tài)。

心律失?;颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入鉀、鎂等礦物質(zhì)有助于維持心肌電穩(wěn)定。監(jiān)測每日脈搏變化并記錄不適癥狀,避免突然改變體位。戒煙限酒、控制體重可降低心血管負(fù)擔(dān),冬季注意保暖防止血管痙攣。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識模糊,須立即就醫(yī)。

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