支原體肺炎的主要癥狀有哪些成人階段
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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支原體肺炎在成人階段主要表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱、乏力、咽痛及胸骨后疼痛。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷潛伏期、急性期和恢復(fù)期三個(gè)階段。
1、持續(xù)性干咳：
咳嗽是支原體肺炎最突出的癥狀，初期為陣發(fā)性干咳，后期可能伴有少量白色黏痰?？人蕴攸c(diǎn)為晝輕夜重，受冷空氣或說話刺激時(shí)加重，常規(guī)止咳藥物效果有限。這種咳嗽與支原體直接損傷呼吸道纖毛上皮細(xì)胞，并刺激咳嗽感受器有關(guān)。
2、低熱癥狀：
約70%患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱，多呈弛張熱型，持續(xù)3-5天。發(fā)熱程度通常較細(xì)菌性肺炎輕微，但伴有明顯的畏寒和全身不適。體溫異常源于支原體釋放的毒素激活人體體溫調(diào)節(jié)中樞。
3、顯著乏力：
患者常訴持續(xù)數(shù)周的疲倦感，即使日常輕微活動(dòng)也易誘發(fā)疲勞。這種乏力與支原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)和能量代謝異常相關(guān)，可能伴隨食欲減退和肌肉酸痛等全身癥狀。
4、咽部不適：
約半數(shù)患者出現(xiàn)咽部充血、干燥和刺痛感，吞咽時(shí)加重。體檢可見咽后壁淋巴濾泡增生，但扁桃體化膿少見。這種癥狀源于支原體對(duì)咽部黏膜的直接侵襲。
5、胸痛表現(xiàn)：
部分患者描述胸骨后隱痛或刺痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。胸痛多因炎癥累及胸膜或氣管周圍組織所致，需注意與心源性胸痛鑒別。
支原體肺炎患者應(yīng)保證每日2000毫升以上溫水?dāng)z入，選擇百合銀耳羹、雪梨燉川貝等潤(rùn)肺膳食?；謴?fù)期可進(jìn)行八段錦、呼吸操等溫和鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。保持居室濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。若咳嗽持續(xù)超過3周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難，需及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。
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