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流感引發(fā)重癥肺炎可能與病毒直接損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫過度反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)，需通過抗病毒治療、抗生素應(yīng)用、免疫調(diào)節(jié)及原發(fā)病管理等方式干預(yù)。

1、病毒直接損傷：

流感病毒侵入下呼吸道破壞肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致肺組織炎癥水腫，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和呼吸急促。治療需早期使用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染：

病毒感染后呼吸道屏障受損，易繼發(fā)肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染，出現(xiàn)膿性痰和白細(xì)胞升高。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸、頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

3、免疫過度反應(yīng)：

機體釋放大量炎性因子引發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴，可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征。需采用糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍或托珠單抗進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，配合氧療支持。

4、基礎(chǔ)疾病加重：

慢性心肺疾病患者感染流感后易出現(xiàn)多器官衰竭，與原有心肺功能代償不足有關(guān)。治療需控制心力衰竭同時處理感染，使用利尿劑呋塞米和血管擴張劑硝酸甘油。

高風(fēng)險人群應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗，出現(xiàn)氣促或意識改變需立即就醫(yī)，康復(fù)期需加強蛋白質(zhì)和維生素攝入促進(jìn)肺組織修復(fù)。