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脊髓損傷會陽痿嗎 脊髓損傷易導(dǎo)致這些并發(fā)癥

神經(jīng)外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #脊髓損傷 #陽痿

脊髓損傷可能導(dǎo)致勃起功能障礙（陽痿），同時易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、深靜脈血栓和肌肉萎縮等并發(fā)癥。

1、勃起功能障礙：

脊髓損傷后，神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損會影響陰莖勃起功能。損傷部位越高（如頸椎或胸椎上段），自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙越明顯。臨床表現(xiàn)為勃起困難或維持困難，部分患者可能保留反射性勃起能力。

2、泌尿系統(tǒng)感染：

脊髓損傷后膀胱功能障礙常見，可能導(dǎo)致尿潴留或尿失禁。長期留置導(dǎo)尿管或間歇導(dǎo)尿操作不當易引發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需定期進行尿常規(guī)檢查和膀胱功能訓(xùn)練。

3、壓瘡形成：

感覺喪失和長期臥床使骶尾部、足跟等骨突部位持續(xù)受壓，局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致皮膚壞死。臨床分為四期，嚴重者可深達骨骼。需每2小時翻身一次并使用減壓墊。

4、深靜脈血栓：

下肢肌肉泵功能減退導(dǎo)致靜脈血流緩慢，加上血液高凝狀態(tài)，易在股靜脈、腘靜脈形成血栓。表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹疼痛，可通過彈力襪和低分子肝素預(yù)防。

5、肌肉萎縮：

運動神經(jīng)元損傷后目標肌肉失去神經(jīng)支配，6個月內(nèi)會出現(xiàn)明顯肌容積減少。需進行電刺激治療和被動關(guān)節(jié)活動，延緩萎縮進程并預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

脊髓損傷患者需建立綜合康復(fù)計劃，每日進行至少30分鐘關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，使用輪椅者每小時需做減壓動作。飲食應(yīng)保證每日1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多食用富含維生素C的果蔬促進傷口愈合。定期進行尿動力學(xué)評估和雙下肢血管超聲檢查，心理干預(yù)可改善性功能障礙帶來的焦慮情緒。水溫超過40℃的泡腳需謹慎以防燙傷。

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