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寶寶耳內(nèi)鼓膜穿孔的常見(jiàn)癥狀有哪些

兒科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #寶寶 #癥狀

寶寶耳內(nèi)鼓膜穿孔常見(jiàn)癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)流水、耳鳴及發(fā)熱。鼓膜穿孔可能由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷或噪音損傷等因素引起。

1、耳痛：

耳痛是鼓膜穿孔最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性或持續(xù)性疼痛，嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、抓耳表達(dá)不適。疼痛程度與穿孔大小和病因相關(guān)，感染性穿孔常伴隨劇烈跳痛，外傷性穿孔疼痛可能較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

2、聽(tīng)力下降：

鼓膜振動(dòng)功能受損會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退，表現(xiàn)為對(duì)輕聲反應(yīng)遲鈍或要求重復(fù)話語(yǔ)。穿孔面積越大聽(tīng)力影響越顯著，嬰幼兒可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩或?qū)魡緹o(wú)反應(yīng)，需與先天性耳聾鑒別。

3、耳內(nèi)流水：

穿孔后可能出現(xiàn)漿液性、血性或膿性耳漏，中耳感染時(shí)分泌物量多且黏稠，帶有異味。需注意分泌物顏色變化，血性分泌物多見(jiàn)于外傷初期，黃綠色膿液提示細(xì)菌感染，需避免自行清理以防繼發(fā)感染。

4、耳鳴：

部分患兒會(huì)描述耳內(nèi)嗡嗡聲或流水聲，嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁搖頭、拍打頭部。耳鳴多與中耳壓力變化或內(nèi)耳淋巴液振動(dòng)有關(guān)，穿孔愈合后多數(shù)可自行緩解，持續(xù)存在需排查內(nèi)耳病變。

5、發(fā)熱：

細(xì)菌感染引起的鼓膜穿孔常伴隨38℃以上發(fā)熱，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、嗜睡等全身癥狀。需監(jiān)測(cè)體溫變化，急性中耳炎引發(fā)的穿孔發(fā)熱通常持續(xù)24-48小時(shí)，超過(guò)3天需警惕乳突炎等并發(fā)癥。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免游泳、乘坐飛機(jī)等可能加重穿孔的活動(dòng)。保持耳道干燥，洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。增加富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、橙子促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免用力擤鼻。定期復(fù)查耳鏡觀察穿孔愈合情況，多數(shù)小穿孔在2-3周內(nèi)可自愈，大面積穿孔或繼發(fā)感染需考慮手術(shù)修補(bǔ)。

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