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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
鼓膜穿孔做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)需要住院?jiǎn)?
病情描述:
耳朵疼痛特別嚴(yán)重，說(shuō)是穿孔引起的，鼓膜穿孔做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王利一 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    鼓膜穿孔耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)通常無(wú)須住院，屬于門(mén)診手術(shù)。實(shí)際住院需求與穿孔大小、是否合并感染、患者基礎(chǔ)健康狀況及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。

    1、穿孔大小

    小型穿孔手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小，術(shù)后觀察2-3小時(shí)即可離院；超過(guò)鼓膜面積50%的穿孔可能需短期住院監(jiān)測(cè)。

    2、感染情況

    合并急性中耳炎者需術(shù)前抗感染治療，若存在化膿性分泌物或發(fā)熱癥狀，建議住院控制感染后再手術(shù)。

    3、基礎(chǔ)疾病

    糖尿病患者或免疫功能低下者，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高，醫(yī)生可能建議住院1-2天進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療。

    4、術(shù)后并發(fā)癥

    術(shù)中出血量多或出現(xiàn)眩暈等內(nèi)耳刺激癥狀時(shí)，需住院觀察24-48小時(shí)排除迷路瘺管等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    術(shù)后保持耳道干燥，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液預(yù)防感染，定期復(fù)查耳內(nèi)鏡評(píng)估愈合情況。

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