鼻竇炎是有時候會導致耳朵疼的，因為鼻腔、鼻竇的最后面，也就是鼻咽部有咽鼓管的開口，咽喉管是連接鼻咽部和中耳腔的。鼻炎、鼻竇炎的炎癥感染因素有可能會通過咽鼓管感染到中耳腔，導致急性中耳炎，所以就會有耳朵痛，這也是小孩急性中耳炎常見的原因。因為小孩的咽鼓管相對比較平、比較短、比較寬，所以說當孩子有急性鼻炎、鼻竇炎的時候，就容易通過咽鼓管感染導致急性中耳炎，所以說會有耳朵痛。這個情況導致耳朵痛，如果是孩子兩歲以下，建議盡早地使用抗生素治療；如果是成人或者兩歲以上的孩子，一般可以先觀察24~48小時。如果耳朵疼痛持續(xù)加重的話，考慮細菌感染導致了急性中耳炎，需要使用抗生素，比如阿莫西林克拉維酸鉀。但是如果耳痛在24~48小時之內(nèi)逐漸緩解，多數(shù)考慮是和病毒感染有關系，不需要考慮使用抗生素。這種情況通常會在一周左右逐漸緩解和自愈，所以說也就不需要用藥物治療，關鍵還是治療鼻炎、鼻竇炎，一般就可以的。

鼻竇炎并不一定要開刀，現(xiàn)在有很多種方法都可以用來治療鼻竇炎，在鼻竇炎急性發(fā)作期可以選擇使用消炎抗感染的藥物治療，比如可以選擇敏感度比較強的大環(huán)內(nèi)酯類藥物或頭孢菌素類的藥物，能夠減輕炎癥，緩解鼻腔粘膜水腫充血癥狀，同時還可以促進分泌物排出，讓疾病盡快恢復。但是如果鼻竇炎比較嚴重，進行保守治療后達不到較好的效果，此時可以進行微創(chuàng)手術治療，內(nèi)窺鏡下開放術治療效果較好，不必進行傳統(tǒng)的開刀治療，而且后期反復發(fā)作的幾率比較小，手術后恢復較快。

鼻竇炎反復出血，是由于炎癥導致血管通透性增加，而導致血液從血管中流出的一種表現(xiàn)。鼻竇炎是一個或多個鼻竇出現(xiàn)嚴重的疾病，炎癥的出現(xiàn)可能導致比內(nèi)部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紅腫熱痛的現(xiàn)象，而炎癥的反復刺激可能會導致鼻腔內(nèi)毛細血管沖突性增加，進而導致毛細血管內(nèi)的血液隨著鼻涕流出，因此表現(xiàn)為反復出血的癥狀。另外空氣過于干燥，也可能會導致已經(jīng)被炎癥刺激的毛細血管出現(xiàn)出血的癥狀。因此鼻竇炎的患者一定要注意日常的護理，多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來增強身體的抵抗力，同時進行適當體育鍛煉，增強體質(zhì)，以減少炎癥的發(fā)生。每天用清水來清洗鼻腔，一方面減少分泌物的產(chǎn)生，另一方面保持鼻腔的清潔，減少炎癥的發(fā)生。

我們知道鼻竇炎的病因?qū)W其實非常復雜。傳統(tǒng)觀點認為是以呼吸道感染，還有呼吸道變態(tài)反應，還有鼻腔鼻竇解剖學異常，這是三個大的主要致病因素，而且這三個主要因素，還經(jīng)常交叉合并在一起引起這個鼻竇炎。首先我們看感染因素，主要包括病毒感染、細菌感染等，病毒主要是病毒引起的這個上呼吸道感染，造成機體抵抗力下降，同時會有各種細菌的植入，從而引起的鼻竇炎，這個在兒童中間是比較常見的，而細菌感染，又分為在急性鼻竇炎中，主要的致病菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，而慢性鼻竇炎的致病菌，比較復雜，可以包括厭氧菌和需氧菌，需氧菌中主要是金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性的葡萄球菌，肺炎鏈球菌，卡他莫拉菌等等。那么，這個除了鼻竇的本身的感染以外，鼻竇周圍鄰近器官的感染也會引起鼻竇炎。比如說牙源性的感染，通常是在上列第二雙尖牙或者是第一二磨牙，因為他和上頜竇底壁比較臨近，因此有根尖炎、牙根牙髓炎或者是根尖感染的時候，同時就會容易引起一些牙源性的上頜竇炎，那么還有鼻竇鄰近的，比如說腺樣體肥大，也是會造成這個鼻竇炎。第二，是變態(tài)反應因素，我們知道變態(tài)反應因素主要包括變異性鼻炎、變異性的哮喘等等，還有阿司匹林不耐受等等。那么這種變態(tài)反應性疾病它會引起這個事酸性粒細胞的浸潤，造成這個支氣管和鼻功能的同時低下，而且我們知道呼吸道變應性和免疫性疾病與鼻竇炎同時存在，還增加了這個病情的復雜性，以及治療的難度。第三個主要因素就是鼻腔鼻竇的解剖異常。我們知道鼻腔鼻竇在發(fā)育上解剖變異是非常常見的，但是這種變異如果超出了一定范圍，他就必然會對鼻腔鼻竇的通氣和引流造成影響，這就是我們說的解剖因素。那么主要的解剖因素包括鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鉤突肥大。鼻竇發(fā)育不良造成的鼻竇的竇口狹窄。這主要是在額竇比較常見。除了上述三個主要的病因以外，其他的比如說鼻竇氣壓傷外，鼻竇外傷、胃食管反流、呼吸道纖毛系統(tǒng)疾病和全身免疫性功能低下等等，也是誘發(fā)鼻竇炎的誘因。

急性鼻竇炎的癥狀包括四個，膿鼻涕、鼻塞、頭疼和頭面部滿脹感。慢性鼻竇炎的癥狀也有四個，包括鼻塞、黏膿鼻涕、面部沉重感或者滿脹感，還有嗅覺障礙。大家注意，慢性鼻竇炎的癥狀不包括頭疼，頭疼只有在急性鼻竇炎的時候才發(fā)生，而且急性鼻竇炎的頭疼，它是有特點的，它是部位恒定，時間準，隨著鼻部的癥狀加重而加重，隨著鼻部的癥狀減輕而減輕。這種頭疼可以嚴重影響生活、學習、工作，所以我們要重視這種急性鼻竇炎的癥狀。