夜里胸悶呼吸困難咳嗽咳痰怎么辦
夜里胸悶呼吸困難咳嗽咳痰可通過(guò)保持室內(nèi)空氣流通、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑使用藥物、霧化治療、氧療等方式緩解。這些癥狀可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
1、保持室內(nèi)空氣流通
夜間出現(xiàn)胸悶呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即開(kāi)窗通風(fēng)或使用空氣凈化器，減少粉塵、塵螨等過(guò)敏原刺激。室內(nèi)濕度維持在40-60%，避免干燥空氣誘發(fā)咳嗽。睡前避免使用香水、殺蟲(chóng)劑等揮發(fā)性物質(zhì)。若癥狀與環(huán)境污染有關(guān)，可暫時(shí)更換睡眠環(huán)境。
2、調(diào)整睡姿
采用半臥位或高枕臥位可減輕胃酸反流對(duì)呼吸道的刺激，緩解因胃食管反流導(dǎo)致的夜間咳嗽。心功能不全患者建議左側(cè)臥位，減輕心臟負(fù)荷。支氣管哮喘患者避免俯臥位，防止胸廓受壓加重呼吸困難。體位調(diào)整需配合呼吸訓(xùn)練，采用腹式呼吸改善通氣。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
支氣管哮喘急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解支氣管痙攣。細(xì)菌性呼吸道感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染治療。心源性咳嗽可服用呋塞米片減輕肺淤血，配合硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。所有藥物使用前需明確病因，禁止自行用藥。
4、霧化治療
對(duì)于痰液黏稠導(dǎo)致的咳痰困難，可用吸入用乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行霧化稀釋痰液。支氣管痙攣嚴(yán)重時(shí)，可聯(lián)合使用吸入用異丙托溴銨溶液與吸入用布地奈德混懸液。霧化后需協(xié)助拍背排痰，注意觀察痰液性狀變化。糖尿病患者霧化后需漱口防止口腔霉菌感染。
5、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行家庭氧療，通過(guò)鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量吸氧。慢性阻塞性肺疾病患者建議長(zhǎng)期低流量氧療，每日不少于15小時(shí)。氧療期間禁止吸煙，避免使用油性護(hù)膚品防止火災(zāi)。出現(xiàn)二氧化碳潴留癥狀需立即調(diào)整氧療方案。
夜間突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰時(shí)需警惕急性左心衰，應(yīng)立即急救。日常需避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，戒煙并控制體重。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。睡眠時(shí)使用加濕器保持氣道濕潤(rùn)，床頭備好急救藥物。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病史。
