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股骨粉碎性骨折后遺癥是什么

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #骨折 #股骨

股骨粉碎性骨折后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、下肢不等長、骨不連及深靜脈血栓形成。

1、關(guān)節(jié)僵硬：

長期制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為屈伸活動受限。早期康復(fù)鍛煉可預(yù)防該癥狀，嚴重者需通過關(guān)節(jié)松解術(shù)治療。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：

骨折累及關(guān)節(jié)面時易引發(fā)，表現(xiàn)為負重時疼痛、關(guān)節(jié)腫脹。可能與關(guān)節(jié)面不平整、力學分布異常有關(guān)，可通過關(guān)節(jié)腔注射治療或關(guān)節(jié)置換術(shù)改善。

3、下肢不等長：

骨折嚴重錯位或生長板損傷可能導(dǎo)致患肢短縮1-3厘米，需穿戴矯形鞋墊或進行肢體延長術(shù)矯正。兒童患者更易出現(xiàn)進行性長度差異。

4、骨不連：

多見于嚴重開放性骨折或感染病例，表現(xiàn)為骨折端異?；顒影槌掷m(xù)性疼痛?？赡芘c局部血供破壞、固定不穩(wěn)定等因素有關(guān)，需采用植骨術(shù)聯(lián)合內(nèi)固定治療。

5、深靜脈血栓：

臥床期間血流緩慢易誘發(fā)，表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛。與血管內(nèi)皮損傷、高凝狀態(tài)相關(guān)，預(yù)防性使用抗凝藥物可降低發(fā)生率。

康復(fù)期需保證每日1000毫克鈣質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜。進行漸進式負重訓(xùn)練時，應(yīng)從15%體重負荷開始，每周增加10%。水中運動能減輕關(guān)節(jié)壓力，建議每周3次30分鐘水療。睡眠時保持患肢抬高15-20度，使用壓力襪預(yù)防水腫。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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