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手腕骨折5個月還手指腫脹

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #骨折

手腕骨折5個月后仍存在手指腫脹可能與局部血液循環(huán)障礙、軟組織粘連、關(guān)節(jié)活動受限、炎癥反應(yīng)持續(xù)及康復(fù)訓(xùn)練不足等因素有關(guān)。

1、血液循環(huán)障礙：

骨折后局部血管損傷或長期固定可能導(dǎo)致靜脈回流受阻，表現(xiàn)為手指遠(yuǎn)端腫脹?？赏ㄟ^熱敷、向心性按摩促進(jìn)血液回流，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)藥物如邁之靈片。

2、軟組織粘連：

制動期間肌腱、韌帶等軟組織可能發(fā)生纖維化粘連，限制淋巴液回流?？祻?fù)治療包括超聲波松解、蠟療等物理療法，配合被動牽拉訓(xùn)練改善軟組織彈性。

3、關(guān)節(jié)活動受限：

長期固定易導(dǎo)致腕掌關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)僵硬，影響肌肉泵血功能。建議進(jìn)行握拳-伸展交替訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，每日3-5組，每組15-20次。

4、慢性炎癥反應(yīng)：

骨折愈合后期仍可能存在低度炎癥，表現(xiàn)為局部發(fā)熱伴腫脹。可考慮外用非甾體抗炎藥如氟比洛芬凝膠貼膏，同時避免患肢過度負(fù)重。

5、康復(fù)訓(xùn)練不足：

早期未系統(tǒng)進(jìn)行功能鍛煉會導(dǎo)致肌肉萎縮和代謝廢物堆積。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，配合氣壓循環(huán)治療儀促進(jìn)消腫。

日常需保持患肢抬高姿勢睡眠，避免長時間下垂。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，限制高鹽食物攝入?？蛇M(jìn)行溫水浴配合手指主動活動，水溫控制在38-40℃為宜。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，需及時復(fù)查排除復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征等并發(fā)癥?？祻?fù)期間建議定期進(jìn)行骨密度檢測和肌力評估，必要時聯(lián)合中醫(yī)針灸治療改善局部微循環(huán)。

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