腦梗塞患者的檢查方法主要是什么
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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腦梗塞患者的檢查方法主要有頭顱CT、頭顱MRI、血管造影、超聲檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、頭顱CT：
頭顱CT是腦梗塞診斷的首選影像學(xué)檢查，能夠快速區(qū)分腦出血與腦梗塞。CT平掃在發(fā)病早期可顯示缺血性改變，24小時(shí)后梗死灶顯示更清晰。對(duì)于超急性期腦梗塞，CT灌注成像可評(píng)估腦血流動(dòng)力學(xué)變化。
2、頭顱MRI：
頭顱MRI對(duì)腦梗塞的檢出率高于CT，特別是彌散加權(quán)成像能在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。MRI可清晰顯示腦干、小腦等后顱窩病變，磁共振血管成像能無(wú)創(chuàng)評(píng)估腦血管情況。
3、血管造影：
數(shù)字減影血管造影是評(píng)估腦血管的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示血管狹窄、閉塞及側(cè)支循環(huán)情況。該檢查為有創(chuàng)操作，主要用于擬行血管內(nèi)治療的患者，可明確病變血管部位和程度。
4、超聲檢查：
頸動(dòng)脈超聲可檢測(cè)頸部血管斑塊和狹窄程度，經(jīng)顱多普勒能評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，適用于腦梗塞的篩查和隨訪，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查：
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等，有助于明確腦梗塞的危險(xiǎn)因素。特殊檢查如同型半胱氨酸、抗磷脂抗體等可篩查少見(jiàn)病因，指導(dǎo)二級(jí)預(yù)防。
腦梗塞患者除規(guī)范檢查外，需注意低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂?？祻?fù)期患者應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，循序漸進(jìn)提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，幫助患者預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥。
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