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健康資訊

透析小腿肌肉酸痛怎么回事，怎么辦

骨科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

98次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-30 07:42:10

透析后小腿肌肉酸痛可能由電解質(zhì)紊亂、肌肉缺血、藥物副作用、代謝廢物蓄積、周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等原因引起，可通過(guò)調(diào)整透析方案、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、物理治療、改善生活方式等方式緩解。

1、電解質(zhì)紊亂：

透析過(guò)程中鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)水平波動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉興奮性異常。低鉀血癥可引起肌無(wú)力伴酸痛，高磷血癥會(huì)誘發(fā)肌肉痙攣。需定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鈣。

2、肌肉缺血：

透析時(shí)體液快速清除可能造成下肢血流灌注不足，乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后加重、休息緩解。建議控制超濾速率，透析中可穿戴加壓彈力襪，日常進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

3、藥物副作用：

部分降壓藥如呋塞米可能引起肌肉不良反應(yīng)，他汀類(lèi)藥物可能誘發(fā)肌炎。若伴隨肌酶升高需調(diào)整用藥方案，可替換為阿托伐他汀等安全性較高的藥物，必要時(shí)聯(lián)合輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)支持。

4、代謝廢物蓄積：

尿毒癥患者體內(nèi)肌酐、尿素氮等毒素蓄積會(huì)干擾能量代謝，導(dǎo)致肌肉疲勞酸痛。優(yōu)化透析充分性，采用高通量透析器增加毒素清除，配合口服α-酮酸制劑改善氮質(zhì)血癥。

5、周?chē)窠?jīng)病變：

長(zhǎng)期透析可能并發(fā)尿毒癥性周?chē)窠?jīng)病，表現(xiàn)為刺痛感、蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X(jué)。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺注射液，同時(shí)控制血糖血壓減少神經(jīng)損傷。

透析患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日雞蛋清、精瘦肉等供給量不低于每公斤體重1克。避免高鉀食物如香蕉、土豆，飲水控制在尿量加500毫升以?xún)?nèi)。每周3次30分鐘步行鍛煉，運(yùn)動(dòng)前后做下肢拉伸。睡眠時(shí)抬高雙腿促進(jìn)靜脈回流，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或肌肉抽搐應(yīng)及時(shí)復(fù)查肌電圖和電解質(zhì)。

肌肉肌肉酸痛

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