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肌肉萎縮什么原因引起的怎么治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #肌肉 #肌肉萎縮

肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、遺傳性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、營養(yǎng)支持、康復訓練、手術治療等方式改善。

1、神經(jīng)損傷：

周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)受損會導致肌肉失去神經(jīng)支配，常見于脊髓損傷、中風等疾病。治療需針對原發(fā)病進行神經(jīng)修復藥物干預，配合電刺激療法促進神經(jīng)再生。

2、廢用性萎縮：

長期制動或活動減少造成肌肉代謝降低，常見于骨折固定期、臥床患者。建議逐步進行被動關節(jié)活動、等長收縮訓練，使用功能性電刺激維持肌纖維活性。

3、營養(yǎng)不良：

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙影響肌纖維合成，多見于慢性消耗性疾病。需調(diào)整膳食結構增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例，必要時補充支鏈氨基酸制劑。

4、遺傳性疾病：

進行性肌營養(yǎng)不良等遺傳病會導致肌細胞結構異常，表現(xiàn)為進行性肌力下降?；蛑委熒性谘芯恐?，目前以糖皮質(zhì)激素維持肌力、呼吸支持為主。

5、內(nèi)分泌失調(diào)：

甲狀腺功能異?；蚱べ|(zhì)醇增多癥可引發(fā)蛋白質(zhì)分解加速。需通過激素替代或抑制劑調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，同時進行抗阻訓練預防肌肉流失。

日常應保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)選魚肉、雞蛋等易吸收蛋白源。每周進行3-5次抗阻訓練，從彈力帶訓練逐步過渡到器械鍛煉。臥床患者需每2小時翻身并做關節(jié)被動活動，使用氣壓治療儀預防深靜脈血栓。監(jiān)測體重變化，每月肌肉量下降超過5%需及時就醫(yī)評估。注意補充維生素D和鈣質(zhì)，日光照射每日15-30分鐘有助于維持肌肉功能。

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