心絞痛的5個典型疼痛特點怎么回事，怎么辦

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)點就懂

26次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-29 20:30:42

心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、貧血、情緒激動等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、控制危險因素、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、冠狀動脈粥樣硬化：

冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致管腔狹窄，心肌供血不足引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

2、心肌耗氧量增加：

劇烈運動或飽餐后心肌需氧量驟增，超出狹窄冠脈供血能力時誘發(fā)疼痛。疼痛多呈發(fā)作性，持續(xù)3-5分鐘，休息后可緩解。建議避免過度體力活動，控制進食量，發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油。

3、冠狀動脈痙攣：

冠狀動脈異常收縮導(dǎo)致一過性心肌缺血，常于靜息狀態(tài)下突發(fā)劇烈胸痛。可能伴有冷汗、惡心等癥狀。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可預(yù)防痙攣發(fā)作，需避免吸煙、寒冷刺激等誘因。

4、貧血：

血紅蛋白降低使血液攜氧能力下降，心肌缺氧引發(fā)非典型疼痛，表現(xiàn)為胸悶伴乏力。需糾正貧血病因，補充鐵劑、葉酸等造血原料，重度貧血需輸血治療。

5、情緒激動：

交感神經(jīng)興奮引起心率增快、血壓升高，增加心肌氧耗。疼痛多伴隨焦慮發(fā)作，性質(zhì)描述為"針刺樣"或"緊縮感"。可通過放松訓(xùn)練、心理咨詢改善，必要時聯(lián)合抗焦慮藥物。

心絞痛患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以下，多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%以下。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，隨身攜帶急救藥物。睡眠時抬高床頭15度可減少夜間發(fā)作，冬季外出注意保暖防寒。建議每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情進展。

心絞痛疼痛

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