急性心肌梗死的癥狀及急救措施

心血管內科編輯科普小醫(yī)森

24次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-29 20:27:04

急性心肌梗死主要表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難等癥狀，急救措施包括立即停止活動、撥打急救電話、服用急救藥物等。急性心肌梗死的癥狀主要有胸痛、惡心嘔吐、出汗、呼吸困難和暈厥；急救措施主要有保持安靜、舌下含服硝酸甘油、嚼服阿司匹林、心肺復蘇和及時就醫(yī)。

1、胸痛：

急性心肌梗死最典型的癥狀是突發(fā)性胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或緊縮感，可向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛持續(xù)時間通常超過30分鐘，休息或含服硝酸甘油不能緩解。這種胸痛常被描述為“瀕死感”，患者可能伴有恐懼、焦慮等情緒。

2、惡心嘔吐：

約半數(shù)急性心肌梗死患者會出現(xiàn)胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適等。這些癥狀容易被誤認為是消化道疾病，尤其在下壁心肌梗死時更為常見。胃腸道癥狀的發(fā)生與迷走神經受刺激、心肌缺血導致心輸出量下降有關。

3、出汗：

急性心肌梗死患者常出現(xiàn)大汗淋漓，皮膚濕冷，這種出汗與疼痛刺激和交感神經興奮有關。冷汗往往是病情嚴重的表現(xiàn)，提示心肌大面積缺血。部分患者可能沒有明顯胸痛，僅表現(xiàn)為突發(fā)冷汗，這種情況在老年人和糖尿病患者中更為常見。

4、呼吸困難：

急性心肌梗死可導致左心功能不全，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。嚴重者可出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰、發(fā)紺等。呼吸困難的程度與心肌梗死面積、心功能受損程度相關。

5、暈厥：

急性心肌梗死可能導致嚴重心律失常如室顫、完全性房室傳導阻滯等，引起腦供血不足而出現(xiàn)暈厥。暈厥可作為急性心肌梗死的首發(fā)癥狀，尤其在高齡患者中。暈厥發(fā)作前可能有頭暈、黑朦等先兆癥狀。

急性心肌梗死患者日常應注意低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，避免劇烈運動和情緒激動。恢復期可在醫(yī)生指導下進行適度有氧運動，如散步、太極拳等。定期復查心電圖、心臟超聲等，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物等。出現(xiàn)胸痛等不適癥狀應及時就醫(yī)，避免延誤治療。

心肌梗死癥狀

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