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突發(fā)性心肌梗死嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #心肌梗死

突發(fā)性心肌梗死屬于嚴(yán)重的心血管急癥，可能直接威脅生命。心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，主要與動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀。

突發(fā)性心肌梗死的嚴(yán)重程度與血管堵塞位置、范圍及救治時間密切相關(guān)。冠狀動脈主干或左前降支近端閉塞時，心肌壞死面積大，易引發(fā)心源性休克、惡性心律失常等致命并發(fā)癥。若堵塞發(fā)生在分支血管或側(cè)支循環(huán)較好的部位，心肌損傷相對局限，早期再灌注治療可顯著改善預(yù)后。部分患者可能出現(xiàn)非典型癥狀如牙痛、上腹痛，延誤診斷會增加死亡風(fēng)險。

少數(shù)情況下，小范圍心肌梗死可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或乏力，尤其多見于糖尿病患者或老年人群。但即使癥狀不典型，心肌細(xì)胞仍持續(xù)受損，后期可能發(fā)展為心力衰竭、室壁瘤等嚴(yán)重問題。部分患者發(fā)病前無明確冠心病史，突發(fā)心肌梗死與情緒激動、過度勞累等誘因相關(guān)，這類情況更需提高警惕。

突發(fā)性心肌梗死患者應(yīng)立即撥打急救電話，保持靜臥避免活動，嚼服阿司匹林腸溶片有助于抑制血小板聚集。確診后需根據(jù)病情選擇冠狀動脈介入手術(shù)、溶栓治療或搭橋手術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用替格瑞洛片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常需戒煙限酒，控制血壓血糖，避免劇烈情緒波動，出現(xiàn)胸悶癥狀時及時就醫(yī)評估。

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