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風(fēng)濕性血管炎與皮膚性血管炎區(qū)別

外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #風(fēng)濕 #皮膚

風(fēng)濕性血管炎與皮膚性血管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、受累范圍、臨床表現(xiàn)及治療方式等方面。風(fēng)濕性血管炎屬于系統(tǒng)性血管炎，常伴隨結(jié)締組織?。黄つw性血管炎則主要局限于皮膚血管，多由過敏或感染誘發(fā)。

1、病因差異：

風(fēng)濕性血管炎多與自身免疫性疾病相關(guān)，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，其發(fā)病機(jī)制涉及免疫復(fù)合物沉積。皮膚性血管炎常見誘因包括藥物過敏、細(xì)菌或病毒感染，部分病例與寒冷刺激相關(guān)。

2、受累范圍：

風(fēng)濕性血管炎可累及全身中小動(dòng)脈，常伴隨關(guān)節(jié)、腎臟、肺臟等多器官損害。皮膚性血管炎病變主要局限于真皮淺層小血管，表現(xiàn)為下肢紫癜或結(jié)節(jié)，極少累及內(nèi)臟器官。

3、臨床表現(xiàn)：

風(fēng)濕性血管炎典型癥狀包括發(fā)熱、乏力等全身癥狀，以及器官缺血表現(xiàn)如蛋白尿、咯血。皮膚性血管炎以可觸及性紫癜、潰瘍?yōu)橹饕卣鳎家婈P(guān)節(jié)痛但無系統(tǒng)性損害。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查：

風(fēng)濕性血管炎患者抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)多呈陽(yáng)性，血沉顯著升高。皮膚性血管炎實(shí)驗(yàn)室檢查常無特異性，部分病例可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。

5、治療方式：

風(fēng)濕性血管炎需系統(tǒng)性治療，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。皮膚性血管炎以抗組胺藥、非甾體抗炎藥為主，嚴(yán)重者可短期使用小劑量潑尼松。

日常管理中，風(fēng)濕性血管炎患者需定期監(jiān)測(cè)臟器功能，避免感染誘發(fā)加重；皮膚性血管炎應(yīng)注意排查過敏原，保持皮膚清潔干燥。兩者均需保證充足睡眠，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，飲食宜選擇富含維生素C的蔬果，限制辛辣刺激性食物。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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