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左肺上葉炎癥伴實(shí)變是什么意思

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #炎癥

左肺上葉炎癥伴實(shí)變是指肺部左上葉區(qū)域出現(xiàn)炎癥反應(yīng)并伴隨肺泡內(nèi)氣體被液體或細(xì)胞成分取代的病理狀態(tài)，可能由細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺栓塞等原因引起。

1、細(xì)菌性肺炎：

細(xì)菌感染是常見(jiàn)病因，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲肺組織后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出物積聚形成實(shí)變。患者多伴有高熱、咳嗽黃痰等癥狀，需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體后選用敏感抗生素治療。

2、病毒性肺炎：

流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染可導(dǎo)致肺泡上皮損傷，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)形成間質(zhì)性改變。臨床表現(xiàn)為干咳、肌痛等，通常以抗病毒治療和支持療法為主，重癥需氧療干預(yù)。

3、肺結(jié)核：

結(jié)核分枝桿菌感染可引起慢性肉芽腫性炎癥，病灶中心常發(fā)生干酪樣壞死。典型癥狀包括午后低熱、盜汗，需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物進(jìn)行規(guī)范治療。

4、肺膿腫：

化膿性細(xì)菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化，形成含氣液平面的空洞病變。患者咳大量膿臭痰，治療需足療程抗生素配合體位引流，必要時(shí)行支氣管鏡灌洗。

5、肺栓塞：

肺動(dòng)脈分支被血栓堵塞后引發(fā)肺梗死，缺血區(qū)域出現(xiàn)出血性實(shí)變。突發(fā)胸痛、咯血為特征表現(xiàn)，需緊急抗凝或溶栓治療，高?；颊咝栊醒ㄇ宄g(shù)。

出現(xiàn)左肺上葉炎癥伴實(shí)變需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查明確病因。治療期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。避免吸煙及接觸冷空氣刺激，若出現(xiàn)呼吸困難或咯血加重需立即就醫(yī)。

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