左肺上葉實變不張多數(shù)情況下可以治愈,治療方法包括抗感染治療、支氣管鏡介入、物理治療及手術(shù)干預,具體預后與病因、病程及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
細菌性肺炎等感染性疾病是常見病因,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴膿痰??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,同時需配合痰培養(yǎng)指導用藥。
痰栓或異物阻塞導致肺不張時,可通過支氣管鏡進行灌洗或異物取出。操作后需監(jiān)測血氧及呼吸音恢復情況,必要時聯(lián)合霧化治療。
體位引流聯(lián)合叩背排痰適用于痰液滯留患者,每日重復進行可幫助肺復張。慢性阻塞性肺疾病患者需同步進行呼吸訓練。
腫瘤或結(jié)構(gòu)性病變引起的肺不張可能需肺葉切除術(shù),術(shù)前需評估肺功能。結(jié)核性病變需先完成抗結(jié)核治療再評估手術(shù)指征。
治療期間建議保持高蛋白飲食,適度進行腹式呼吸訓練,定期復查胸部CT評估肺復張情況,避免吸煙及接觸呼吸道刺激物。