脊柱側(cè)后凸是什么病 從癥狀和危害了解清楚脊柱側(cè)后凸
骨科編輯
醫(yī)普小能手
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脊柱側(cè)后凸是脊柱在冠狀面和矢狀面同時發(fā)生結(jié)構(gòu)性畸形的疾病，主要表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎合并后凸角度異常，常見危害包括體態(tài)失衡、心肺功能受限和神經(jīng)壓迫。
1、體態(tài)異常：
早期表現(xiàn)為雙肩不等高、肩胛骨不對稱或骨盆傾斜，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)“剃刀背”畸形。青少年患者可能出現(xiàn)胸廓旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致肋骨隆起，影響外觀自信。長期異常姿勢可能引發(fā)肌肉代償性勞損。
2、疼痛癥狀：
椎旁肌持續(xù)緊張導(dǎo)致慢性腰背痛，久站久坐后加重。嚴(yán)重者因椎間盤退變或小關(guān)節(jié)紊亂出現(xiàn)放射性疼痛。部分患者伴隨椎管狹窄時，可能出現(xiàn)下肢麻木或間歇性跛行。
3、心肺功能障礙：
胸椎嚴(yán)重畸形可壓迫胸腔，降低肺活量，患者易出現(xiàn)活動后氣促。兒童患者可能影響心肺發(fā)育，重度側(cè)凸超過100度可能引發(fā)肺源性心臟病。定期肺功能檢測對評估病情至關(guān)重要。
4、神經(jīng)損害風(fēng)險(xiǎn)：
畸形進(jìn)展可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，表現(xiàn)為肌力下降、反射異常甚至大小便功能障礙。突發(fā)性神經(jīng)癥狀需警惕椎管內(nèi)異常，如脊髓空洞癥或栓系綜合征等合并癥。
5、繼發(fā)關(guān)節(jié)病變：
長期脊柱力線異常加速腰椎退變，誘發(fā)椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎。骨盆傾斜可能繼發(fā)髖關(guān)節(jié)磨損，部分患者出現(xiàn)代償性膝關(guān)節(jié)外翻或扁平足。
建議每日進(jìn)行脊柱對稱性運(yùn)動如游泳、懸吊訓(xùn)練，避免單側(cè)負(fù)重活動。睡眠選擇中等硬度床墊，坐姿保持耳垂、肩峰和股骨大轉(zhuǎn)子三點(diǎn)一線。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，定期監(jiān)測骨密度。青少年患者需每3-6個月拍攝全脊柱X光片監(jiān)測Cobb角變化，成年患者出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛或神經(jīng)癥狀時應(yīng)及時就診。
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