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慢性結(jié)石性膽囊炎用什么檢查

肝膽疾病編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #膽囊炎 #結(jié)石

慢性結(jié)石性膽囊炎可通過(guò)超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、肝功能檢測(cè)、膽囊收縮功能試驗(yàn)等方式確診。

1、超聲檢查：

超聲是診斷膽囊結(jié)石的首選方法，能清晰顯示膽囊壁增厚、結(jié)石強(qiáng)回聲及聲影。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)且操作簡(jiǎn)便，對(duì)膽囊炎診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上，可動(dòng)態(tài)觀察膽囊大小變化及膽汁淤積情況。

2、CT檢查：

CT能多平面重建膽囊立體結(jié)構(gòu)，對(duì)鈣化結(jié)石檢出率極高，同時(shí)可評(píng)估膽囊周圍炎癥浸潤(rùn)范圍。增強(qiáng)CT可鑒別膽囊癌等并發(fā)癥，適用于超聲診斷不明確或懷疑合并膽管結(jié)石的患者。

3、磁共振胰膽管造影：

該檢查無(wú)需造影劑即可三維成像膽道系統(tǒng)，對(duì)膽總管結(jié)石的敏感度達(dá)95%。特別適用于碘造影劑過(guò)敏者，能清晰顯示膽囊管解剖變異及微小結(jié)石，但檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)長(zhǎng)。

4、肝功能檢測(cè)：

血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高提示膽道梗阻或肝損傷，堿性磷酸酶升高反映膽汁排泄受阻。肝功能異常程度可輔助判斷病情嚴(yán)重度，但需結(jié)合影像學(xué)檢查排除其他肝膽疾病。

5、膽囊收縮功能試驗(yàn)：

通過(guò)脂餐刺激后超聲測(cè)量膽囊容積變化，評(píng)估膽囊收縮功能。收縮率低于35%提示膽囊功能障礙，可為手術(shù)決策提供依據(jù)，但急性發(fā)作期禁用該檢查。

確診后建議低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放，適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善膽汁代謝。若反復(fù)發(fā)作或合并發(fā)熱、黃疸需及時(shí)外科就診，長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)膽囊穿孔或膽源性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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