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慢性結(jié)石性膽囊炎是膽囊內(nèi)結(jié)石長期刺激引發(fā)的慢性炎癥，常見癥狀包括右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心等，主要與膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽囊收縮功能障礙、膽道結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、膽汁淤積

長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致膽汁膽固醇過飽和形成結(jié)石，刺激膽囊壁。建議低脂飲食并增加運(yùn)動(dòng)，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、膽寧片等。

2、細(xì)菌感染

腸道細(xì)菌逆行感染引發(fā)慢性炎癥，可能與膽總管梗阻有關(guān)，常伴發(fā)熱或黃疸。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑片，嚴(yán)重時(shí)行膽囊切除術(shù)。

3、膽囊功能障礙

膽囊排空延遲導(dǎo)致結(jié)石滯留，多與糖尿病或激素變化相關(guān)?？蓢L試硫酸鎂溶液利膽，配合匹維溴銨片調(diào)節(jié)膽道運(yùn)動(dòng)。

4、膽道結(jié)構(gòu)異常

先天性膽管狹窄或術(shù)后粘連等易誘發(fā)結(jié)石堆積，需影像學(xué)評估后選擇膽腸吻合術(shù)或內(nèi)鏡取石等治療。

日常需避免油膩食物，定期超聲監(jiān)測結(jié)石變化，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。無癥狀結(jié)石患者建議每半年復(fù)查一次。