再生障礙性貧血的中醫(yī)中藥治療
血液內(nèi)科編輯
健康科普君
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再生障礙性貧血可通過(guò)中醫(yī)中藥輔助治療,常用方法有補(bǔ)腎填精法、健脾益氣法、活血化瘀法、清熱解毒法、調(diào)補(bǔ)氣血法。再生障礙性貧血屬于骨髓造血功能衰竭性疾病,中醫(yī)認(rèn)為與腎精虧虛、脾失健運(yùn)、瘀血內(nèi)阻等因素相關(guān),需在規(guī)范西醫(yī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合辨證施治。

適用于腎精虧虛型患者,常見(jiàn)面色蒼白、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。代表方劑為左歸丸合龜鹿二仙膠,含熟地黃、山藥、枸杞子等藥材,可填精益髓。中成藥選用復(fù)方皂礬丸、生血寶合劑、益血生膠囊等。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免過(guò)度溫補(bǔ)導(dǎo)致上火。
針對(duì)脾胃虛弱型患者,表現(xiàn)為食欲減退、乏力便溏等。常用歸脾湯加減,含黃芪、黨參、白術(shù)等健脾藥材。中成藥包括人參歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸、健脾生血顆粒等。需配合易消化飲食,避免生冷油膩食物損傷脾胃。
用于兼見(jiàn)瘀血證候者,如皮膚瘀斑、舌質(zhì)紫暗等。方選桃紅四物湯加減,含當(dāng)歸、川芎、桃仁等活血藥。中成藥選用血府逐瘀膠囊、復(fù)方丹參片、大黃蟄蟲(chóng)丸等。有出血傾向者慎用,需定期復(fù)查凝血功能。

適用于合并感染或熱毒熾盛者,可見(jiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍等。方用黃連解毒湯加減,含黃芩、梔子等清熱解毒藥。中成藥包括西黃丸、清開(kāi)靈顆粒、安宮牛黃丸等。需注意此類藥物苦寒傷胃,不宜長(zhǎng)期服用。
針對(duì)氣血兩虛明顯者,表現(xiàn)為心悸氣短、指甲淡白等。選用八珍湯或十全大補(bǔ)湯,含人參、當(dāng)歸、白芍等補(bǔ)益藥材。中成藥可用八珍顆粒、阿膠補(bǔ)血口服液、生脈飲等。服用期間忌食蘿卜等破氣食物。

中醫(yī)治療再生障礙性貧血強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證,需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)證型調(diào)整用藥?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,烹飪方式以燉煮為主。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象,中西醫(yī)結(jié)合治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥物。