繼發(fā)性再生障礙性貧血的原因是什么
血液內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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繼發(fā)性再生障礙性貧血可能由藥物因素、化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染、免疫異常等原因引起。該疾病主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。
1、藥物因素
氯霉素、磺胺類等藥物可能抑制骨髓造血功能，長期使用抗腫瘤藥如環(huán)磷酰胺片也可能導(dǎo)致骨髓損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚蒼白、乏力等貧血癥狀，需立即停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等促進(jìn)造血。
2、化學(xué)毒物
長期接觸苯、殺蟲劑等化學(xué)物質(zhì)會破壞造血干細(xì)胞?；颊叱氀膺€可能伴隨鼻出血、牙齦出血，需脫離有毒環(huán)境，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞懸液改善癥狀。
3、電離輻射
大劑量X射線或γ射線照射可直接損傷骨髓微環(huán)境，常見于放射治療或核事故后?；颊咭装l(fā)生嚴(yán)重感染，需進(jìn)行保護(hù)性隔離并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素預(yù)防感染。
4、病毒感染
EB病毒、肝炎病毒等可能通過免疫機(jī)制影響造血功能。患者常有發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn)，需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋分散片，同時(shí)配合免疫球蛋白靜脈注射調(diào)節(jié)免疫。
5、免疫異常
自身抗體攻擊造血干細(xì)胞可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，部分患者合并胸腺瘤。除典型三系減少外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，可選用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑治療，重癥需考慮造血干細(xì)胞移植。
患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，避免去人群密集場所。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，避免生冷食物。注意口腔及會陰部清潔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑需及時(shí)就醫(yī)。避免接觸各類化學(xué)制劑，用藥前需向醫(yī)生說明病史。
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