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骨髓異常增生綜合征應(yīng)該如何預(yù)防

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #骨髓

骨髓異常增生綜合征的預(yù)防需從避免高危因素、定期體檢、健康生活方式等方面綜合干預(yù)。該病尚無(wú)明確的一級(jí)預(yù)防措施，但可通過(guò)控制環(huán)境暴露、增強(qiáng)免疫力、監(jiān)測(cè)血常規(guī)異常等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、避免高危因素

減少接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)及電離輻射，長(zhǎng)期接觸工業(yè)溶劑、染發(fā)劑、裝修材料等人群需做好職業(yè)防護(hù)。戒煙可降低造血干細(xì)胞突變概率，限制酒精攝入有助于維持骨髓正常功能。有腫瘤放化療史者應(yīng)定期隨訪血象變化。

2、定期血液監(jiān)測(cè)

中老年人每年進(jìn)行血常規(guī)檢查，重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、血小板及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。出現(xiàn)持續(xù)不明原因血細(xì)胞減少時(shí)，需完善骨髓穿刺及基因檢測(cè)。有家族血液病史者建議縮短篩查間隔至3-6個(gè)月。

3、增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠。均衡攝入富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜?？勺襻t(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑改善造血微環(huán)境。

4、控制慢性炎癥

及時(shí)治療幽門(mén)螺桿菌感染、慢性病毒性肝炎等持續(xù)性炎癥疾病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等藥物控制病情，避免長(zhǎng)期炎癥狀態(tài)誘發(fā)骨髓造血異常。

5、遺傳咨詢干預(yù)

家族中有骨髓增生異常綜合征或急性白血病患者時(shí)，建議進(jìn)行RUNX1、TP53等基因檢測(cè)。攜帶致病基因突變者需避免接觸烷化劑等誘變劑，必要時(shí)可考慮預(yù)防性使用地西他濱注射液干預(yù)克隆演變。

日常需保持飲食多樣化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免腌制及霉變食物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持BMI在18.5-24之間。出現(xiàn)乏力、皮膚瘀斑、反復(fù)感染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至血液科就診，通過(guò)骨髓活檢、流式細(xì)胞術(shù)等明確診斷。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物，定期評(píng)估病情進(jìn)展。

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