急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
健康科普君
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急性腎炎典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，嚴重時可伴隨腎功能異常。早期識別癥狀有助于及時干預，避免病情惡化。
1.血尿和蛋白尿
尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色，顯微鏡下可見紅細胞增多。蛋白尿導致尿液泡沫增多，24小時尿蛋白定量超過150mg。這兩種癥狀源于腎小球濾過膜受損，血液成分漏出。
2.水腫
晨起眼瞼水腫最常見，逐漸發(fā)展至下肢凹陷性水腫。水鈉潴留是主要原因，與腎小球濾過率下降相關。嚴重時出現(xiàn)胸腔積液或腹水，需限制每日飲水量在1000ml以內。
3.高血壓
約80%患者出現(xiàn)血壓升高，收縮壓常超過140mmHg。腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是關鍵機制，需每日監(jiān)測血壓3次。突發(fā)高血壓可能引發(fā)頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)。
4.腎功能異常
血清肌酐和尿素氮水平升高，估算腎小球濾過率下降。急性期可能出現(xiàn)少尿（24小時尿量小于400ml），需警惕急性腎損傷。電解質紊亂表現(xiàn)為高鉀血癥和代謝性酸中毒。
治療需結合臨床表現(xiàn)分級處理。輕度病例臥床休息2-4周，限制蛋白質攝入至0.8g/kg/日。中度病例使用呋塞米利尿消腫，氨氯地平控制血壓。重度病例需甲潑尼龍沖擊治療，必要時進行血漿置換。飲食選擇低鹽優(yōu)質蛋白，推薦冬瓜鯉魚湯、薏仁粥等利水食譜?；謴推诳蛇M行八段錦、散步等低強度運動。
出現(xiàn)面部水腫合并血尿或血壓超過160/100mmHg時，應立即腎內科就診。規(guī)范治療下多數患者4-8周癥狀緩解，但需持續(xù)監(jiān)測尿常規(guī)3-6個月。定期復查腎功能和腎臟超聲，避免演變?yōu)槁阅I炎。
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