感染梅毒的主要危害中西藥如何治療梅毒
性病科編輯
健康小靈通
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梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病,主要危害包括多器官損害、傳染性強及母嬰傳播風(fēng)險。治療需聯(lián)合使用青霉素類西藥如芐星青霉素注射液與清熱解毒類中藥如土茯苓合劑,并嚴(yán)格遵循分期治療原則。

梅毒螺旋體可侵犯全身器官系統(tǒng),一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大,二期梅毒出現(xiàn)皮膚黏膜疹和全身癥狀,三期梅毒可導(dǎo)致心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。未經(jīng)治療的孕婦可通過胎盤垂直傳播,導(dǎo)致胎兒先天性梅毒,引發(fā)死胎、早產(chǎn)或新生兒畸形。
芐星青霉素注射液是各期梅毒的首選藥物,早期梅毒需肌肉注射1-2次,晚期梅毒需連續(xù)注射3次。對青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片替代治療。神經(jīng)梅毒需采用水劑青霉素靜脈滴注,配合潑尼松片預(yù)防吉海反應(yīng)。
土茯苓合劑具有清熱解毒功效,常與西藥聯(lián)用輔助治療。清熱地黃丸適用于二期梅毒皮疹,龍膽瀉肝丸可改善肝經(jīng)濕熱癥狀。中藥治療需辨證施治,配合西藥殺菌治療,不可單獨使用以免延誤病情。

早期梅毒以青霉素殺菌為主,中藥輔助改善癥狀;晚期梅毒需延長療程并配合免疫調(diào)節(jié)。治療期間每月需檢測血清滴度,性伴侶必須同步檢查治療。完成療程后需隨訪2-3年,通過血清學(xué)試驗確認(rèn)治愈。
孕婦梅毒治療首選青霉素,禁用四環(huán)素類藥物。HIV合并感染者需延長治療周期并加強血清監(jiān)測。先天性梅毒患兒需住院接受青霉素規(guī)范治療,同時進行腦脊液檢查和聽力視力評估。

梅毒患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至血清轉(zhuǎn)陰,保持患處清潔干燥。飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,限制辛辣刺激食物。日常用品需單獨消毒處理,家庭成員應(yīng)進行篩查。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等吉海反應(yīng)癥狀時需及時就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查TPPA和RPR檢測是評估療效的關(guān)鍵,即使癥狀消失也須完成全程治療。