胃癌術(shù)后并發(fā)癥是什么

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223次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-20 07:28:38

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胃癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、傾倒綜合征、腸梗阻、胃排空障礙、反流性食管炎等。胃癌術(shù)后并發(fā)癥通常與手術(shù)創(chuàng)傷、消化系統(tǒng)功能改變、術(shù)后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，建議術(shù)后密切觀察，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是胃癌術(shù)后常見的嚴重并發(fā)癥，可能與吻合口張力過大、局部血供不足、感染等因素有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱、引流液異常等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，必要時手術(shù)修補。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等。

2、傾倒綜合征

傾倒綜合征多因胃切除后食物快速進入腸道引起，可分為早期和晚期兩種類型。早期傾倒綜合征通常在進食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀；晚期傾倒綜合征多在進食后2-3小時發(fā)生低血糖反應(yīng)。調(diào)整飲食方式，少量多餐，避免高糖食物可改善癥狀。

3、腸梗阻

胃癌術(shù)后腸梗阻可能與粘連、內(nèi)疝形成或腫瘤復(fù)發(fā)有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。輕度腸梗阻可采取禁食、胃腸減壓等保守治療，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。常用藥物包括注射用生長抑素、甘油灌腸劑等。

4、胃排空障礙

胃排空障礙又稱胃癱，可能與迷走神經(jīng)損傷、術(shù)后胃動力紊亂有關(guān)。主要癥狀為餐后飽脹、惡心嘔吐、體重下降等。治療包括胃腸減壓、營養(yǎng)支持，可使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥物。

5、反流性食管炎

胃癌術(shù)后反流性食管炎多因胃酸反流至食管引起，患者常有胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。治療需抬高床頭、避免飽餐，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹等，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導下進行適度活動，促進胃腸功能恢復(fù)。定期復(fù)查胃鏡和腹部CT，監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持，幫助患者適應(yīng)術(shù)后生活。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、嘔血等嚴重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

胃癌并發(fā)癥

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