胃癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、傾倒綜合征、腸梗阻、術(shù)后感染等。
吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、引流液異常等癥狀??赏ㄟ^禁食、胃腸減壓、抗生素治療控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。
傾倒綜合征可能與胃容積縮小、食物快速進(jìn)入腸道有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、腹瀉等癥狀。建議少量多餐、避免高糖飲食,必要時(shí)使用生長抑素類似物控制癥狀。
腸梗阻可能與術(shù)后粘連、內(nèi)疝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。需禁食胃腸減壓,保守治療無效時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
術(shù)后感染可能與術(shù)中污染、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為切口紅腫滲液、發(fā)熱等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,必要時(shí)行清創(chuàng)引流。
胃癌術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,保持切口清潔干燥,循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。