脊髓損傷會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
神經(jīng)外科編輯
健康小靈通
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脊髓損傷的癥狀表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、自主神經(jīng)功能紊亂等，嚴(yán)重程度與損傷部位和程度相關(guān)。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)，改善預(yù)后。
1. 運(yùn)動(dòng)功能障礙
損傷平面以下肢體癱瘓是典型表現(xiàn)。高位頸髓損傷可能導(dǎo)致四肢癱瘓，胸腰段損傷常引起雙下肢癱瘓。肌肉張力異常表現(xiàn)為損傷初期弛緩性癱瘓，后期可能轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。部分患者出現(xiàn)肌萎縮，與長(zhǎng)期失用有關(guān)。
2. 感覺異常
損傷平面以下感覺減退或消失多見。部分患者出現(xiàn)感覺異常如麻木、刺痛、燒灼感。感覺平面檢查有助于定位損傷節(jié)段。不完全損傷可能保留部分感覺功能，如骶部保留提示預(yù)后較好。
3. 自主神經(jīng)功能障礙
排尿障礙常見尿潴留或失禁，需導(dǎo)尿管理。腸道功能紊亂表現(xiàn)為便秘或失禁。體溫調(diào)節(jié)異常因汗腺分泌障礙導(dǎo)致。性功能障礙在男性多見勃起異常。體位性低血壓因血管張力調(diào)節(jié)失常。
4. 呼吸系統(tǒng)癥狀
頸髓損傷可能影響膈神經(jīng)致呼吸困難。咳嗽無力增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。上胸段損傷導(dǎo)致肋間肌麻痹，呼吸表淺。嚴(yán)重者需呼吸機(jī)支持。定期翻身拍背預(yù)防肺不張。
5. 疼痛綜合征
神經(jīng)病理性疼痛多見燒灼樣或電擊樣痛。肌肉骨骼痛與姿勢(shì)異常相關(guān)?；弥磁家娪谕耆該p傷。疼痛管理需藥物聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。
脊髓損傷癥狀需綜合評(píng)估，MRI檢查明確損傷程度?？祻?fù)治療應(yīng)早期介入，包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、電刺激、矯形器使用等。日常生活能力訓(xùn)練提升生活質(zhì)量，心理支持幫助適應(yīng)變化。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定個(gè)性化方案。
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