心包炎水腫原因

發(fā)布時(shí)間：2021-01-1576588次收聽(tīng)

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一般來(lái)說(shuō)可以分為兩個(gè)。第一個(gè)是本身因?yàn)樾陌?，心包積液或者是有縮窄性的心包炎的時(shí)候，心臟回流是受阻的，外周血液比較容易積在外周，不能回到心臟，他會(huì)容易出現(xiàn)在下垂的部位，顏面部，或者是腰骶部，或者是雙下肢。

另外長(zhǎng)期的慢性縮窄性的心包炎會(huì)引起慢性的肝淤血，淤血性的肝硬化。會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，也會(huì)引起雙下肢的浮腫。

所以心包炎浮腫的原因并不是單一的。有可能隨著病程的延長(zhǎng)，水腫逐漸的加重，而且水腫的消除。在臨床我們非手術(shù)治療的情況下，藥物方法并不是非常的理想。

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什么是心包炎

心包炎主要是由于心包受到感染或者因?yàn)樽陨砻庖?、物理化學(xué)因素，而出現(xiàn)的一種急性炎癥反應(yīng)，同時(shí)會(huì)引起心包粘連、滲液、增厚一類(lèi)病變。而患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱、盜汗自汗以及咳嗽水腫等不良癥狀，需要及時(shí)服用抗生素類(lèi)藥物治療，還要做心包穿刺術(shù)。

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心包炎的癥狀

病毒感染、腫瘤、尿毒癥、物理和化學(xué)因素，均可導(dǎo)致心包炎的發(fā)生。急性心包炎的患者可出現(xiàn)盜汗、午后潮熱、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。如果是慢性心包炎患者，則可出現(xiàn)呼吸困難、肝大、大量腹水、下肢水腫等癥狀。

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真菌性心包炎怎么治

真菌性心包炎可通過(guò)抗真菌藥物治療、心包穿刺引流、心包切除術(shù)等方式治療。真菌性心包炎通常由念珠菌、曲霉菌等真菌感染引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。

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心包炎如何治療

心包炎可通過(guò)藥物治療、心包穿刺、手術(shù)治療等方式治療。心包炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、尿毒癥等原因引起。

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什么是心包炎

心包炎是指心包膜發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病，主要由感染、自身免疫性疾病、外傷或腫瘤等因素引起，典型癥狀包括胸痛、呼吸困難及心包摩擦音。

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心包炎的體位是什么

心包炎的體位患者可能會(huì)采用端坐呼吸，也就是端坐位，身體前傾。體位也屬于一種被迫的體位?？梢詼p少呼吸困難發(fā)生的癥狀。另外，因?yàn)樾靥刍颊呖赡懿桓掖蠓鹊倪M(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)，有一些相對(duì)比較限制性的動(dòng)作。心包積液的時(shí)候，呼吸困難是比較突出的癥狀。主要是因?yàn)樾陌e液的本身可能會(huì)導(dǎo)致支氣管和肺部的受壓。也會(huì)影響到肺部的循環(huán)，會(huì)產(chǎn)生會(huì)淤血的癥狀?；颊卟捎枚俗粑粋€(gè)是會(huì)減少肺淤血的情況。另外身體前傾也可以減少本身心包積液對(duì)支氣管和肺部的壓迫，會(huì)減少呼吸困難癥狀的發(fā)生。

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2021-01-15

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心包炎可以劇烈運(yùn)動(dòng)嗎

心包炎如果是一個(gè)輕型的心包炎，沒(méi)有特殊的臨床的癥狀，這部分的人是可以去運(yùn)動(dòng)。那是否可以劇烈運(yùn)動(dòng)主要是看患者平時(shí)的一個(gè)運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，可以在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中觀察臨床癥狀。如果沒(méi)有癥狀，可以增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。還有一些臨床癥狀比較典型的心包炎或者是慢性縮窄性的心包炎。這部分病人的臨床癥狀會(huì)比較多，在急性期的時(shí)候會(huì)有胸疼、呼吸困難或是全身一些癥狀，有發(fā)熱、胃寒困乏、食欲下降等。體力、精力不允許他進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，更不用說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)。慢性縮窄性的心包炎這部分病人的狀態(tài)會(huì)更差，他會(huì)伴有外周明顯的浮腫。包括體循環(huán)的灌注不足，會(huì)有低血壓的狀態(tài)。也不可能去進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。

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2021-01-15

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心包炎水腫怎么辦

心包炎水腫之后，主要的治療方法就是利尿消腫。那我們常用的利尿劑。服塞米托拉塞米必要的時(shí)候也可以改變?yōu)椴济浪岬鹊?。引起水腫的原因。第一個(gè)就是因?yàn)樾陌目s窄導(dǎo)致外周循環(huán)的不暢，心臟回流受阻，所以會(huì)引起浮腫。浮腫的大多數(shù)是在下垂部位。那后期因?yàn)楦闻K慢性的淤血會(huì)出現(xiàn)淤血性的肝硬化，導(dǎo)致低蛋白血癥，低蛋白血癥本身也會(huì)引起浮腫。如果有低蛋白的病人會(huì)輸注白蛋白，之后再用利尿劑會(huì)得到一定程度的改善。但水腫并不能得到一個(gè)根本的改變。情形大多會(huì)要考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療，進(jìn)行心包的剝離手術(shù)。

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2021-01-15

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心包炎做什么手術(shù)

心包炎患者主要是慢性縮窄性心包炎患者，他需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的名稱(chēng)就是心包剝離切除術(shù)。手術(shù)的目的是剝離切除大部分病變的心包膜，解除它對(duì)心臟的壓迫，恢復(fù)心臟的收縮和舒張的功能。一般是在全麻下采用胸骨正中的切口。手術(shù)的適應(yīng)癥，第一個(gè)就是我們說(shuō)的性心包炎是診斷明確的。第二個(gè)就是病人的情況比較差，他已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的浮水，肝腎功能下降和血漿白蛋白減低。而且心率明顯的增快。這一部分的病人病情穩(wěn)定，情況好轉(zhuǎn)之后，也應(yīng)該擇期性心包的剝脫術(shù)。另外一個(gè)就是病情比較嚴(yán)重，保守治療沒(méi)有明顯的改善者。一般來(lái)說(shuō)也會(huì)主張他早期行心包的開(kāi)窗術(shù)，改善全身功能的狀況，然后再進(jìn)行心包的切除術(shù)。我們?cè)谧鲂陌中g(shù)的過(guò)程當(dāng)中，并不是把所有的心胞進(jìn)行全部的剝離。它有一個(gè)手術(shù)的一個(gè)順序。一般來(lái)說(shuō)剝離順序是從左心室到右心室的流出道，然后房室溝的縮窄環(huán)下腔靜脈環(huán)的環(huán)數(shù)帶。這些部位要進(jìn)行重點(diǎn)的剝離。需要指出的是，并不是所有的心肌炎都需要手術(shù)治療。只有是到了縮窄性心包炎的期。才會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

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2021-01-15

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心包炎有什么癥狀

心包炎的病因很多，可見(jiàn)于細(xì)菌、結(jié)核、病毒、自身免疫性疾病、物理、化學(xué)、某些腫瘤、尿毒癥、心肌梗死后等。心包炎的癥狀也跟病情有關(guān)，如果是急性心包炎，常見(jiàn)的癥狀有心前區(qū)和胸骨后的疼痛，疼痛呈尖銳性，也可以稱(chēng)悶痛或壓榨樣的疼痛。常常因咳嗽、深呼吸、體位的變化等而加重，坐位時(shí)會(huì)減輕，也可以有呼吸困難，是由于心包積液以及心功能不全引起的肺水腫有關(guān)。如果出現(xiàn)心包壓塞，可出現(xiàn)端坐呼吸、口唇紫紺、呼吸困難或心悸、四肢冰冷、大汗等。肺部可聞及對(duì)稱(chēng)性濕啰音，甚至?xí)霈F(xiàn)雙下肢水腫和全心衰的表現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)恍惚，甚至休克等。如果是縮窄性心包炎，臨床表現(xiàn)以循環(huán)障礙為主，如體循環(huán)障礙可以有肝大、肝區(qū)疼痛、食欲下降和消化功能不良等。肺淤血可以有咳嗽、咳泡沫樣痰、活動(dòng)性氣促，甚至端坐呼吸，也可以有心絞痛樣的癥狀、暈厥等。如果肌肉供血不足或水腫，可以有嚴(yán)重的乏力、肌肉萎縮等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-13

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心包炎是怎么形成的

心包炎是由炎癥、結(jié)核、腫瘤，還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面沒(méi)有積液，病人會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，接著就會(huì)滲出液體，形成心包積液，心包炎治療一定要分清原因，根據(jù)原因不同，治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病，因?yàn)閭兊难?yàn)不具有特異性，心包穿刺、心包活檢是不常規(guī)，又比較有風(fēng)險(xiǎn)的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護(hù)心臟的膜，正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間，也有液體，可以起潤(rùn)滑作用。

2019-12-24 50739次播放

01:59

心包炎怎么治療好

心包炎治療一定是對(duì)因治療，心包積液常見(jiàn)原因：第一，炎癥引起心包積液；第二，結(jié)核引起心包積液，結(jié)核也屬于一種特殊類(lèi)型炎癥；第三，腫瘤引起心包積液。第四，創(chuàng)傷性外傷引起心包積液，在做治療、射頻，或者做冠狀動(dòng)脈放支架過(guò)程中也可能會(huì)有一些創(chuàng)傷，一些穿刺損傷也會(huì)引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個(gè)明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，可能是腫瘤占位病變引起心包炎。

2019-12-24 59525次播放