亚洲无码高潮中出|色拍拍免免费网站|欧美爆乳一区二区|国产日韩精美91黄片一级在线播放|性爱无码国产高清|女同av在线一区|香蕉精品青草视频在线观看|亚洲人成人成伊人免费|中文线码中文高清|黄片在线播放视频亚洲国产一到视频

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

科普文章

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

心包炎如何治療

62601次瀏覽

臨床上可按照癥狀持續(xù)時間對心包炎進行分類:癥狀持續(xù)超過4~6周,稱為持續(xù)性心包炎;癥狀持續(xù)超過3個月,稱為慢性心包炎;無癥狀4~6周后復(fù)發(fā),稱為復(fù)發(fā)性心包炎。目前心包炎可以通過藥物或手術(shù)治療,消除炎癥或手術(shù)治療。

臨床上可按照癥狀持續(xù)時間對心包炎進行分類:癥狀持續(xù)超過4~6周,稱為持續(xù)性心包炎;癥狀持續(xù)超過3個月,稱為慢性心包炎;無癥狀4~6周后復(fù)發(fā),稱為復(fù)發(fā)性心包炎。心包炎可能發(fā)展為縮窄性心包炎。那么患有心包炎如何治療?
  一、藥物治療
  1. 傳統(tǒng)治療
  非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是很多心包炎患者的一線治療藥物。在臨床實踐中,阿司匹林或NSAIDs與胃保護劑合用,用于快速控制癥狀,一般持續(xù)至C反應(yīng)蛋白(CRP)恢復(fù)正常。最近,在NSAIDs之外,秋水仙堿也已經(jīng)成為心包炎的一線治療。一般情況下,建議急性心包炎患者使用秋水仙堿3個月,心包炎復(fù)發(fā)患者至少使用6個月。
  皮質(zhì)類固醇常用于治療心包炎,但可增加復(fù)發(fā)風(fēng)險,延長病程。只有在NSAIDs和秋水仙堿治療失敗的情況下,才考慮使用皮質(zhì)類固醇。不過,也有一些例外情況,如系統(tǒng)性自身免疫性疾病患者,特別是在因其他適應(yīng)證已使用維持劑量時;禁忌NSAIDs和秋水仙堿的孕婦及腎功能衰竭患者。在癥狀緩解、CRP正常化之后,皮質(zhì)類固醇須緩慢減量。
  2. 新型治療
  常規(guī)藥物治療無效的復(fù)雜性心包炎人群,可以使用一些新型藥物,如硫唑嘌呤、靜注人免疫球蛋白(IVIG)和IL-1受體拮抗劑阿那白滯素。最后,藥物治療失敗后,對那些因心包炎復(fù)發(fā)而有頑固性疼痛的患者,可以考慮心包切開術(shù)。
  手術(shù)治療
  如出現(xiàn)心臟壓塞癥狀,應(yīng)進行心包穿刺放液;如滲液繼續(xù)產(chǎn)生或有心包縮窄表現(xiàn),應(yīng)及時作心包切除,以防止發(fā)展為縮窄性心包炎;化膿性心包炎時應(yīng)選用足量對致病菌有效的抗生素,并反復(fù)心包穿刺抽膿和心包腔內(nèi)注入抗生素,如療效不著,即應(yīng)及早考慮心包切開引流,如引流發(fā)現(xiàn)心包增厚,則可作廣泛心包切除。
  注意:心包炎需早期診斷和治療,從而減少出現(xiàn)縮窄性心包炎、心包填塞等致命并發(fā)癥的風(fēng)險。

相關(guān)推薦

心包炎積液如何治療
首先要看積液量的多少,如果是少量的心包積液,并沒有明顯的心臟填塞的癥狀,可以以治療原發(fā)病為主,加強利尿,可以在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上,給予一些利尿的治療。應(yīng)用呋塞米口服或者是靜脈輸注。如果是積液量很大,大量的心包積液,病人有一些心臟壓塞的癥狀,就要進行心包穿刺心包積液的引流,積極的進行原發(fā)病的治療,有感染,要進行積極的抗感染的治療。如果是結(jié)核性的心包積液主要治療是抗結(jié)核治療。如果是腫瘤性的心包積液。在治療腫瘤疾病的同時,大部分要進行引流。因為心包積液腫瘤性的細胞劑量一般都是比較偏大的。還有一些醫(yī)源性的心包積液,大多都要進行引流。
語音時長 01:16

2021-01-15

118855次收聽

心包炎會有結(jié)節(jié)嗎
心包炎一般不會有結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)可以理解為身體其他部位有沒有出現(xiàn)結(jié)節(jié)表現(xiàn),在心包炎引發(fā)的可以見到的病因當(dāng)中,并沒有哪種疾病會引發(fā)結(jié)節(jié)。臨床結(jié)節(jié)的感染性心內(nèi)膜炎,出現(xiàn)Osler結(jié)節(jié)。主要是因為免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的,比較容易出現(xiàn)在指尖手指或腳趾尖的紅色疼痛性的結(jié)節(jié),也可以見于指著較近端,可以持續(xù)數(shù)小時或者數(shù)天。血管損害的表現(xiàn)也是比較容易發(fā)生在感染心內(nèi)膜炎的。我們也叫Janeway結(jié)節(jié),是一種比較特殊的皮損,呈無痛性的小結(jié)節(jié)或斑點狀出血的病變。一般可以在手掌或足底看到??梢钥紤]是一個化濃性的栓塞,感染心內(nèi)膜炎化膿的部位脫落之后栓塞導(dǎo)致的血管損害,導(dǎo)致的結(jié)節(jié)性的表現(xiàn)。
語音時長 01:20

2021-01-15

74278次收聽

心電圖可以確診心包炎嗎
心電圖不能確診心包炎,雖然在心包炎的患者當(dāng)中部分病人他的心電,百分之九十以上的患者心電圖都有異常,但也有一部分的病人心電圖是沒有異常的。我們來確診心包炎并不能單純依靠心電圖,還要結(jié)合患者的臨床的癥狀、體征,包括更敏感的檢查,超聲心動來進行明確。心電圖確實在一些病人當(dāng)中會有一些比較特異的表現(xiàn),早期典型的心電圖變化可以表現(xiàn)為除了AV、RV一導(dǎo)聯(lián)st段壓低之外,其他的導(dǎo)聯(lián)st段都可以成功被向下的抬高,T波可以高聳直立。數(shù)日之后st可以回到基線,T波也會變成低平,或者是倒置,數(shù)周之后可以逐漸的恢復(fù)正常。只是一部分病人的表現(xiàn),也是比較特異的表現(xiàn)。另外心電圖還有一些比較特異表現(xiàn),表現(xiàn)為低電壓,或者是Q二S波的電交替。出現(xiàn)這些表現(xiàn)常常提示有心包的心臟壓塞。
語音時長 01:21

2021-01-15

99961次收聽

怎樣診斷心包炎
心包炎的診斷我們通常要通過僅以下幾個方面來進行,第一個是臨床癥狀,第二個是臨床的體征,第三個是實驗室和一些特殊的檢查。他的臨床癥狀呢表現(xiàn)為出現(xiàn)胸疼、呼吸困難、心動過速和體循環(huán)淤血,體征方面會看會有心界擴大、心包摩擦音,有上述的癥狀體征,應(yīng)該高度懷疑急性心包炎。同時我們也要結(jié)合一些實際的、客觀的檢查,比如X線檢查。X線檢查我們可以看到,尤其是中等量以上的心包積液的時候,心影會增大成燒瓶樣。上腔靜脈影增寬,那透視情況下也可以看到心臟搏動比較弱。心電圖的表現(xiàn)可以表現(xiàn)為所有導(dǎo)聯(lián),除了AVR和V一導(dǎo)力st段壓低,其他的導(dǎo)聯(lián)、st段都是用弓背向下的抬高。T波高聳直立,另外一些特征性的心電圖表現(xiàn)會有低血壓、低電壓和QRS波的電交替。另外心臟超聲是診斷心包炎的非常特意和敏感的一個檢查方式。在檢查的時候可以看到液性暗區(qū),也就說它存在心包積液。
語音時長 01:40

2021-01-15

87372次收聽

什么是心包炎
心包炎是指各種原因引起的心包臟層和壁層的急性炎癥性反應(yīng)。常見的能引起心包炎的原因細菌、結(jié)核、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)、某些腫瘤、尿毒癥、心肌梗死后等。心包炎可分為急性心包炎和慢性心包炎兩種類型。心包炎的癥狀有心前區(qū)疼痛、呼吸困難、發(fā)熱、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不適。如果由于心包積液的量過多或短時間內(nèi)快速積聚,可產(chǎn)生心包壓塞,而出現(xiàn)顯著的氣促、心悸、大汗淋漓、肢體冰涼等癥狀,嚴重的可以出現(xiàn)意識恍惚甚至休克。非特異性心包炎沒有并發(fā)癥或不復(fù)發(fā)的患者,病程1-2周,呈自限性。如果是結(jié)核或化膿性心包炎治療及時而且徹底,沒有心肌損傷和心包粘連的,預(yù)后很好。但如果有心包有粘連等,可遺留縮窄性心包炎。
語音時長 01:34

2020-01-09

62811次收聽

01:59
心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎癥、結(jié)核、腫瘤,還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面沒有積液,病人會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,接著就會滲出液體,形成心包積液,心包炎治療一定要分清原因,根據(jù)原因不同,治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病,因為們的血化驗不具有特異性,心包穿刺、心包活檢是不常規(guī),又比較有風(fēng)險的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護心臟的膜,正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間,也有液體,可以起潤滑作用。
01:59
心包炎怎么治療好
心包炎治療一定是對因治療,心包積液常見原因:第一,炎癥引起心包積液;第二,結(jié)核引起心包積液,結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥;第三,腫瘤引起心包積液。第四,創(chuàng)傷性外傷引起心包積液,在做治療、射頻,或者做冠狀動脈放支架過程中也可能會有一些創(chuàng)傷,一些穿刺損傷也會引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查,除非是一個明顯外傷,或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液;如果是年輕人或者十幾歲孩子,可能是腫瘤占位病變引起心包炎。
心包炎是怎么引起的
臨床上主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎。患者有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。心包滲出大量積液可發(fā)生急性心包填塞癥狀。患者胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白,甚至休克。還可有腹水、肝大等癥狀。而引起心包炎的原因主要是感染性因素如:細菌感染,非感染因素如:感染性因素。
急性心包炎的鑒別診斷
想要鑒別診斷急性心包炎需要在一些疾病上加以鑒別,比如畸形的心肌梗死,還有畸形的肺動脈栓塞還有主動脈夾層動脈瘤來進行診斷,在檢查的時候需要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,出現(xiàn)不適的癥狀后,千萬不要放任不管,避免病情加重。
心包炎用什么藥
心包炎是一種影響與危害性都極大的疾病,所以治療非常重要,用藥治療可以通過非甾體類的抗炎藥物治療,比如阿司匹林、布洛芬的鎮(zhèn)痛劑,還要注意搭配嗎啡類的藥物治療,另外還要注意加強抗風(fēng)濕的治療,一般用腎上腺皮質(zhì)激素較好。如果出現(xiàn)心臟壓塞,要及時進行手術(shù)治療,另外還要注意全面的做好護理。調(diào)理飲食,控制情緒。
什么是急性心包炎
急性心包炎屬于常見的心內(nèi)科疾病。當(dāng)患者受到了病毒、細菌、結(jié)合等感染的時候,受到了創(chuàng)傷,患有腫瘤或者非特異性炎癥等情況的時候,就容易引起急性心包炎。這時候患者就會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀,還會放射到身體其它部位引起疼痛?;颊邆冞€會有異常出汗、發(fā)高熱、寒冷等癥狀。
心包炎有什么癥狀
心包炎作為一種比較常見的心胸外科疾病,我們可以通過超聲心動圖來進行檢測。心包炎是指心包因為細菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而引發(fā)的一種炎癥?;颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、異常出汗、咳嗽、吞咽食物痛苦或拉肚子等癥狀,患病時一般面色蒼白,嚴重情況下會導(dǎo)致休克。