心包炎是指心包膜發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病，主要有感染性心包炎、自身免疫性心包炎、腫瘤性心包炎、尿毒癥性心包炎和創(chuàng)傷性心包炎五種類型。

1、感染性心包炎

感染性心包炎通常由病毒、細(xì)菌或真菌感染引起。病毒性心包炎多表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱和心包摩擦音，細(xì)菌性心包炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。治療需針對病原體使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、抗生素如頭孢呋辛酯片，嚴(yán)重時需心包穿刺引流。

2、自身免疫性心包炎

自身免疫性心包炎常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。患者可能出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、呼吸困難，同時伴有原發(fā)病癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制炎癥。

3、腫瘤性心包炎

腫瘤性心包炎多由肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移或心包間皮瘤導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、心包積液。治療包括心包穿刺引流、化療藥物如順鉑注射液，必要時行心包開窗術(shù)。

4、尿毒癥性心包炎

尿毒癥性心包炎是慢性腎衰竭的并發(fā)癥，表現(xiàn)為胸痛、低熱和心包摩擦音。治療需加強(qiáng)血液透析，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重時需心包穿刺。

5、創(chuàng)傷性心包炎

創(chuàng)傷性心包炎由胸部外傷、心臟手術(shù)或介入操作引起，可能出現(xiàn)心包積血、心臟壓塞。治療包括臥床休息、心包穿刺引流，必要時行心包切除術(shù)。

心包炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入。急性期需密切監(jiān)測心率、血壓等生命體征，出現(xiàn)呼吸困難加重、血壓下降等心臟壓塞癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加活動量，但需避免過度勞累，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。