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直腸息肉應該做什么檢查

肛腸科編輯 醫(yī)語暖心
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直腸息肉通常需要通過腸鏡檢查、病理活檢、糞便潛血試驗、影像學檢查、腫瘤標志物檢測等方式確診。

1、腸鏡檢查

腸鏡是診斷直腸息肉的核心手段，可直接觀察息肉形態(tài)、大小及位置。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生通過內鏡取組織樣本送檢。腸鏡能發(fā)現(xiàn)直徑較小的息肉，同時可進行鏡下切除治療。檢查過程中可能出現(xiàn)輕微腹脹，術后需觀察有無出血或穿孔。

2、病理活檢

腸鏡檢查時取得的息肉組織需進行病理學分析，明確息肉性質。病理檢查可鑒別炎性息肉、腺瘤性息肉等類型，判斷是否存在癌變。絨毛狀腺瘤或高級別上皮內瘤變屬于癌前病變，需密切隨訪?；顧z結果將直接影響后續(xù)治療方案制定。

3、糞便潛血試驗

該檢查通過檢測糞便中隱匿血液輔助篩查腸道病變。直腸息肉表面糜爛可能導致間斷性出血，但陽性結果也可見于痔瘡或腸炎。需連續(xù)檢測以提高準確性，陽性者建議進一步腸鏡檢查。素食和維生素C可能影響檢測結果，檢查前需遵醫(yī)囑調整飲食。

4、影像學檢查

CT仿真腸鏡或盆腔MRI適用于不能耐受腸鏡的患者，可顯示息肉大體形態(tài)及腸壁浸潤情況。超聲內鏡能清晰分辨息肉與腸壁各層關系，評估基底是否寬大。影像學檢查對微小息肉敏感性較低，不能替代腸鏡的直觀性和活檢功能。

5、腫瘤標志物檢測

CEA等腫瘤標志物升高可能提示息肉惡變風險，但特異性較差。常用于已確診癌變患者的療效監(jiān)測，單純息肉通常不引起明顯升高。需結合其他檢查綜合判斷，不能作為獨立診斷依據(jù)。家族性腺瘤性息肉病患者需定期監(jiān)測相關標志物。

發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應限制辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入保持排便通暢。避免久坐及用力排便，戒煙限酒降低復發(fā)風險。術后患者需按醫(yī)囑定期復查腸鏡，腺瘤性息肉切除后建議1-3年復檢。出現(xiàn)便血、腹痛或排便習慣改變應及時就醫(yī)，遺傳性息肉病患者需進行家族篩查。

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