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心包炎怎么引起的
病情描述:
心包炎怎么引起的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    心包炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抗炎治療、心包穿刺引流、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

    1、病毒感染

    柯薩奇病毒、流感病毒等感染心包膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱,治療需使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。

    2、細(xì)菌感染

    結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等引起化膿性心包炎,伴隨呼吸困難、心包摩擦音,需用異煙肼、利福平等抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

    3、自身免疫病

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病累及心包,出現(xiàn)心包積液,需使用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑控制原發(fā)病。

    4、腫瘤轉(zhuǎn)移

    肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移至心包導(dǎo)致血性心包積液,需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或放療,嚴(yán)重時(shí)行心包開(kāi)窗術(shù)緩解壓迫癥狀。

    心包炎患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,急性期臥床休息,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情變化。

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臨床上,慢性肺源性心臟病通??煞譃閮蓚€(gè)階段。第一個(gè)是心臟的補(bǔ)償期,第二個(gè)是心臟的失代償期。對(duì)于這兩個(gè)階段,通常被稱為早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的癥狀,如頸靜脈充血。在晚期,患者將出現(xiàn)完全心力衰竭的癥狀,這通常表現(xiàn)為下肢水腫和肝臟腫大。
什么是肺源性心臟病
肺源性心臟病是指肺組織或肺動(dòng)脈及其分支發(fā)生病變,如肺部疾病、肺血管病變、胸廓畸形或呼吸中樞障礙等引起肺循環(huán)阻力增加,引發(fā)肺動(dòng)脈高壓而導(dǎo)致的一組病變,主要是因?yàn)橹夤?、肺疾病,胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,肺血管疾病引起疾病,治療時(shí)要控制感染,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制心力衰竭。
肺源性心臟病的癥狀
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肺源性心臟病嚴(yán)重與否主要根據(jù)肺部及心功能影響。發(fā)病早期一般不嚴(yán)重,晚期會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、休克等,病情較嚴(yán)重。
室間隔缺損的常見(jiàn)部位
高位或膜部缺損,是室間隔缺損中比較常見(jiàn)的,約占室間隔缺損的80%。嵴上或(肺動(dòng)脈)干下缺損也是其中比較多發(fā)的部位。房室通道或隔瓣后缺損,也是室間隔缺損患者中占有率比較高的。還有就是肌部缺損,也是常見(jiàn)的,一旦發(fā)現(xiàn),就要及時(shí)治療。