急性心肌梗死的高危人群

發(fā)布時間：2021-01-1587859次收聽

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包括勞力惡化型心絞痛，或者靜息型心絞痛。這部分病人代表冠脈病變，在進展斑塊體積在擴大，出現(xiàn)了皮兒薄、餡兒大的斑塊。

在一些誘因刺激情況下，劇烈運動、創(chuàng)傷、情緒波動，或者是有出血、失血、感染等誘發(fā)的時候，纖維帽破裂，激發(fā)血栓的形成。這部分病人往往可能出現(xiàn)反復一個心梗，也可能心梗之后有一個自溶。

另外發(fā)現(xiàn)這部分病人危險因素控制都不好，如一直沒有很好控制高血壓或者血脂沒有達標，血糖控制也不理想，有可能患者吸煙也沒有戒煙，導致冠脈病變持續(xù)進展。

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兒童ST段抬高嚴重嗎

兒童ST段抬高是否嚴重需要根據(jù)具體的情況進行判斷。如果進行了相應心臟手術，可能會導致該情況，此時就不嚴重，如果存在較為明顯的不適，可能嚴重。1、不嚴重：ST段通常是心電圖上的一種術語表達方式，一般是自QRS波群的終點至T波起點間的線段，是心室緩慢復吸過程，如果兒童進行了相應的心臟手術，可能心臟的功能需要一定的恢復時間，會出現(xiàn)該情況，一般會逐漸消失，此時通常是不嚴重的。2、嚴重：如果沒有進行相應手術治療，出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關，此時就是較為嚴重的，需及時采取相應治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴重，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀，建議及時前往醫(yī)院，進行相關檢查和治療，以免延誤治療時機。

2024-11-30 86次播放

急性心肌梗死的介入治療

急診的PCI術，尤其是未經(jīng)溶栓治療，直接進行PCI術，也就是冠脈成形術，已經(jīng)被公認是首選最安全有效的恢復心肌再灌注的治療手段。梗死相關血管的開通率高于藥物溶栓治療，盡早應用可以恢復心肌的再灌注，降低近期的病死率。預防遠期心衰的發(fā)生，尤其是對來院時發(fā)病時間已經(jīng)超過三個小時，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者。急診PCI術的適應癥還包括一些心梗病人，血流動力學不穩(wěn)定，有溶栓禁忌癥。有惡性心律失常，需要安裝經(jīng)靜脈臨時起搏或者需要反復電覆率，以及年齡大于七十五歲的患者。溶栓治療失敗的病人也可以考慮做補救性的PCI術，也就是補救性的介入治療。做急診PCI術，首先會進行血栓的抽吸，之后病變部位球囊擴張，之后植入支架，解除狹窄部位的病變，開通罪犯血管。

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2021-01-15

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急性心肌梗死會復發(fā)嗎

急性心肌梗死有復發(fā)的可能，復發(fā)病理的基礎在于急性心梗之后冠脈支架內血栓的再形成，可能在梗死原來的部位上，周圍再次發(fā)生心梗。第二個種可能的是心肌梗死發(fā)生在其他心肌的部位，其他新的病變。病變斑塊的不穩(wěn)定導致急性血栓的形成，引起冠脈管腔完全的閉塞引發(fā)的急性心梗。如果想預防急性心梗的復發(fā)，首先要做好pci術后雙聯(lián)抗血小板的治療。第二個要很好的管理危險因素，血糖、血脂和血壓，有吸煙的患者要戒煙，才能保護其他冠脈病變不進展或者是斑塊穩(wěn)定性，不讓斑塊破裂繼發(fā)血栓形成。

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2021-01-15

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急性心肌梗死怎么手術

急性心肌梗死所采取的手術，就是急診的冠脈介入治療，也叫PCI，就是經(jīng)皮冠狀動脈的成型術，是目前被公認為最有效、最安全恢復心肌再灌注的治療手段。急性心肌梗死比較強調時間，要求門球囊時間小于九十分鐘?；颊邚倪M入醫(yī)院大門一直到球囊通過冠脈病變的部位時間要小于九十分鐘。整個治療的步驟明確診斷之后，要快速把病人送到導管室，導管室經(jīng)過橈動脈的穿刺之后?？焖夙樦茏咝蟹较?，將讓我們造影導管送到冠脈的開口處來進行冠脈的造影，了解病變的部位，明確病變部位之后，再進行局部血栓的抽吸，之后會放入冠脈球囊，擴張狹窄的病變，之后植入冠脈支架，使局部的冠脈狹窄解除。使閉塞的冠脈的恢復血流，也改善心肌的再灌注。是急診pci手術治療的流程。

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2021-01-15

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急性下壁心肌梗死是冠心病嗎

急性下壁心肌梗死是冠心病的一種類型。急性下壁心肌梗死一般見于右冠狀動脈、左回旋支，以及少數(shù)情況下見于前降支血管的狹窄堵塞，然后引起下壁的心肌損傷，需要及時將堵塞的血管開通。急性下壁心肌梗死需要及時進行治療，對于時間窗內且符合適應癥的，可以立即行溶栓或急診冠脈造影及介入治療進行處理。對于平時有冠心病的患者，需要注意生活方面的干預，避免劇烈的運動，避免生氣情緒激動，避免油膩飲食等。還需要堅持冠心病二級預防的藥物治療，使用阿司匹林以及他汀等藥物預防血栓形成，可以預防急性下壁心肌梗死。對于平時有胸痛、胸悶的癥狀時，需要及時就診排除有無急性下壁心肌梗死的情況。

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2020-12-23

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急性心肌梗死能吃速效救心丸嗎

急性心肌梗死能吃速效救心丸，但是此時服用救心丸效果不佳，不能緩解胸痛等癥狀。如果是心絞痛、冠心病的患者出現(xiàn)胸痛的癥狀，可以服用速效救心丸緩解癥狀。急性心肌梗死的患者，需要及時就診予以冠脈介入治療，可以開通血管，幫助重新恢復心臟供血。對于沒有介入能力的醫(yī)院，在超早期的急性心肌梗死中，可以進行溶栓治療，也是比較有效的治療手段。對于急性心肌梗死的藥物治療，可以選擇阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治療，予以他汀類藥物進行降脂穩(wěn)定斑塊治療，還需要予以抗凝藥物治療。所以對于心肌梗死的患者，使用速效救心丸的治療意義不大，應該予以血運重建治療為主。

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2020-12-23

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myo正常值

myo正常值是是心肌受損后心肌蛋白標志物，用于早期心梗參考數(shù)值。

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急性心肌梗死的并發(fā)癥

最嚴重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴重的心律不齊，由于心肌的壞死，導致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細胞的壞死，大量的物質釋放出來，會導致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。

2020-01-02 55623次播放

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急性心肌梗死治療方法有哪些

急性心肌梗死會出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒有冠脈造影的醫(yī)院可以及時溶栓治療，再送往上級醫(yī)院做冠脈支架手術。如果三支病變非常嚴重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時間內及時送往醫(yī)院，緩解危險。

2020-01-02 54763次播放

急性心肌梗死最佳搶救時間

搶救急性心肌梗死的最佳時機是盡早。不得延誤救援時間?？s短時間，介入治療最好在12小時內完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死，我們應該及時撥打120，這樣及時的方式可以有效避免因自行用藥或者評估延遲時間，讓患者盡快接受治療。

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什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長時間內沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內科的急癥和重癥，因為心臟的跳動必須有賴于心肌細胞的收縮和舒張，而心肌細胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時間內去除血栓等因素，讓冠狀動脈血流再通，繼續(xù)給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復。如果錯過最佳就診時間，心肌細胞的壞死往往不能恢復，就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴重的后果。

2019-12-18 53065次播放

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急性心肌梗死支架術后的注意事項

急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內突然的血栓形成，導致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細胞供血和供氧，心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除，同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應的化驗檢查，監(jiān)測身體的各項指標。

2019-12-18 60165次播放

老年人急性心梗怎么辦

心肌梗死是一種非常嚴重的疾病，突發(fā)心梗時如果救助不及時，可能會有生命危險，而且許多患者出現(xiàn)心肌梗死的時候都是在醫(yī)院外，對于老年人出現(xiàn)急性的心肌梗的時候需要了解學習一些急救常識，如：病發(fā)時按壓人中、滾壓膻中到華蓋可以達到刺激心臟肌肉的效果、及時服用藥物送醫(yī)治療。

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