心肌病是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1854193次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
心肌病是指除了冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、高血壓心臟病等疾病之外的一類疾病。心肌病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性心肌病包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等，大多數(shù)這類疾病，是由于遺傳性因素所導(dǎo)致的，同時(shí)還包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病，常規(guī)的原發(fā)性心肌病主要包括這四種。
繼發(fā)性心肌病，像一些酒精所長(zhǎng)期涉酒，飲酒10年以上所導(dǎo)致的酒精性心肌病；還有一些原因是由于一些妊娠期這種圍產(chǎn)期也可能導(dǎo)致心肌病的發(fā)生，不管原因如何，一旦發(fā)生心肌病的改變，最終會(huì)引起心臟功能逐漸的下降，很多患者發(fā)生年齡較輕，包括一些擴(kuò)心病患者是由于一些家族遺傳史所導(dǎo)致，還有一些肥厚性心臟病患者，這樣到了終末期的狀態(tài)最重要的治療，除了常規(guī)的藥物的強(qiáng)心利尿治療，當(dāng)發(fā)生晚期心功能急劇惡化時(shí)，要進(jìn)行心臟移植治療。
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心肌病是指除了冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、高血壓心臟病等疾病之外的一類疾病。心肌病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性心肌病包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等，大多數(shù)這類疾病，是由于遺傳性因素所導(dǎo)致的，同時(shí)還包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病，常規(guī)的原發(fā)性心肌病主要包括這四種。
繼發(fā)性心肌病，像一些酒精所長(zhǎng)期涉酒，飲酒10年以上所導(dǎo)致的酒精性心肌病；還有一些原因是由于一些妊娠期這種圍產(chǎn)期也可能導(dǎo)致心肌病的發(fā)生，不管原因如何，一旦發(fā)生心肌病的改變，最終會(huì)引起心臟功能逐漸的下降，很多患者發(fā)生年齡較輕，包括一些擴(kuò)心病患者是由于一些家族遺傳史所導(dǎo)致，還有一些肥厚性心臟病患者，這樣到了終末期的狀態(tài)最重要的治療，除了常規(guī)的藥物的強(qiáng)心利尿治療，當(dāng)發(fā)生晚期心功能急劇惡化時(shí)，要進(jìn)行心臟移植治療。
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心肌酶高是什么意思
心肌酶主要是存在于心肌細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)心肌壞死時(shí)心肌酶就會(huì)升高。它是比較有特異性的，當(dāng)心肌壞死時(shí)，這個(gè)心肌細(xì)胞膜發(fā)生了破裂，心肌酶就會(huì)釋放入血，心肌酶高，最多見于就是急性心?；蛘呤遣《拘孕募⊙祝壹毙孕墓r(shí)出現(xiàn)這個(gè)心肌酶增高，它是一個(gè)明顯的一個(gè)心肌標(biāo)志物，包括肌鈣蛋白i，肌鈣蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的損傷提示有心肌壞死。這種情況下，一定要遵醫(yī)生遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的有針對(duì)性的治療，能夠挽救瀕臨壞死的心肌，能夠保護(hù)更多的心肌細(xì)胞，將來對(duì)患者的預(yù)后，對(duì)患者的心功能都是有好處的。
心跳舒張功能減退能恢復(fù)嗎
大多數(shù)心跳舒張功能減退可以恢復(fù)，舒張功能減退指的是通過心臟彩超發(fā)現(xiàn)左心室動(dòng)脈硬化或者出現(xiàn)心肌肥大，導(dǎo)致心臟彈性變差。患者表現(xiàn)為明顯的胸悶氣短、勞動(dòng)萬(wàn)力下降，嚴(yán)重者還會(huì)不能平臥、嘴唇呈現(xiàn)青紫色。而造成心跳舒張功能減退在臨床上分為生理性和病理性，如果是因?yàn)樯憩F(xiàn)象是不會(huì)恢復(fù)的，但如果是因?yàn)楦哐獕?、糖尿病等原因所?dǎo)致的病理現(xiàn)象，可以通過積極治療原發(fā)病，同時(shí)口服抑制交感活性藥物來幫助左心舒張功能恢復(fù)。因?yàn)樵谠缙跁r(shí)候患者并沒有明顯癥狀，所以難以察覺，這就需要患者定去做心臟彩超檢查。
心肌病有什么表現(xiàn)
心肌病是指致病因素直接作用于心肌，引起的心臟結(jié)構(gòu)與功能的發(fā)生異常的一種疾病。心肌病的主要癥狀主要是心功能不全的癥狀和心律失常的癥狀。心功能不全的癥狀包括胸悶、憋氣、呼吸困難、氣促，嚴(yán)重的會(huì)有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，端坐呼吸不能平臥。右心功能不全的癥狀主要是全身的浮腫，有肝腫大、胸水、浮水等等情況。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些心律失常的癥狀，主要是胸悶、心慌、伴有頭暈眼前發(fā)黑等等。
家族性心肌病遺傳怎么治療
家族性心肌病是一種可遺傳的心肌病，該疾病的治療主要是對(duì)癥治療以及預(yù)防猝死。臨床常用的藥物為β受體阻滯劑治療、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑等?；颊咴谏钪羞€應(yīng)避免情緒過于激動(dòng)、避免突然用力，以免發(fā)生猝死。
心肌病臨床表現(xiàn)
心肌病的患者由于心肌受到損傷，可引起一系列不適癥狀。不同類型的心肌病癥狀表現(xiàn)不同，但總的來說，常見的癥狀包括呼吸困難、乏力、胸悶、活動(dòng)耐力下降、氣短、水腫等，病情嚴(yán)重時(shí)有可能發(fā)生死亡。因此，一旦確診為心肌病，應(yīng)積極進(jìn)行治療。
心肌病有什么治療方法
心肌病是指原發(fā)性，同時(shí)也包括一些繼發(fā)性的心肌病，在定義心肌病的時(shí)候也把它稱為一種排他性的心肌病。它是除了常說的風(fēng)濕性心臟病，除了高血壓性心臟病，也除了常說的冠心病，這種心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個(gè)家族會(huì)有發(fā)生擴(kuò)心病或肥厚性心肌病的人群。這種心肌病一旦發(fā)生的時(shí)候，要明確患者心功能和心腔擴(kuò)大的程度，盡早的進(jìn)行藥物的一些干預(yù)，早期的藥物治療，因?yàn)樵虿幻鳎仓荒茚槍?duì)這些心肌的整個(gè)的改變進(jìn)行維護(hù)的一些治療，包括增強(qiáng)心肌收縮力來降低心臟的負(fù)荷，包括一些利尿和擴(kuò)血管的治療。長(zhǎng)期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的這種心衰表現(xiàn)，只能進(jìn)行心臟移植的治療。
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什么是心肌病
心肌病指除了冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、高血壓性心臟病等疾病之外的一類心肌病。心肌病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等，大多數(shù)可能由遺傳性因素所導(dǎo)致，同時(shí)還包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。繼發(fā)性心肌病包括飲酒10年以上所導(dǎo)致的酒精性心肌病。還有由于妊娠圍產(chǎn)期導(dǎo)致的心肌病，不管原因如何，一旦發(fā)生心肌病，最終會(huì)引起心臟功能逐漸的下降，到終末期時(shí)最重要的是要進(jìn)行常規(guī)的強(qiáng)心利尿治療，當(dāng)發(fā)生晚期心功能急劇惡化的時(shí)候，要進(jìn)行心臟移植治療。
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心肌病有哪些癥狀
發(fā)病年齡較小，有一定的遺傳因素，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早維護(hù)，盡早干預(yù)。心肌病是除了風(fēng)心病、冠心病、高血壓心臟病等以外的一類心肌病，心肌病主要由一些遺傳因素所導(dǎo)致，原發(fā)性因素包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病；繼發(fā)性心肌病包括長(zhǎng)期飲酒所導(dǎo)致的酒精性心肌病和妊娠所引起的圍產(chǎn)期心肌病，最終會(huì)導(dǎo)致整個(gè)心腔的擴(kuò)大和心肌功能的下降，針對(duì)心衰的治療主要是用一些強(qiáng)心利尿藥物逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，如果到終末期，心臟功能用藥物仍然無法緩解，就要給患者進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
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心肌病的治療方法
心肌病一旦發(fā)現(xiàn)，要明確患者心功能和心腔擴(kuò)大的程度，盡早進(jìn)行藥物的干預(yù)。早期的藥物治療，因?yàn)樵虿幻?，也只能針?duì)心肌的整個(gè)改變進(jìn)行一些維護(hù)治療，可以增強(qiáng)心肌收縮力來降低心臟的負(fù)荷，也可以進(jìn)行一些利尿和擴(kuò)血管的治療，長(zhǎng)期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的心衰表現(xiàn)，只能進(jìn)行心臟移植的治療。心肌病指除了風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個(gè)家族會(huì)有發(fā)生擴(kuò)心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌病癥狀
心肌病是指沒有冠狀動(dòng)脈性疾病，高血壓、心臟瓣膜病或先天心臟病等，但是有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常心臟方面疾病。心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。原發(fā)性心肌病主要是原因不明心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素和疾病，多見于全身性疾病導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷。心肌病會(huì)由于心肌結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常，就可以影響到心臟功能，導(dǎo)致心臟功能不全，心衰，甚至猝死。不同心肌病不同發(fā)展階段，臨床癥狀也有所差異。簡(jiǎn)單介紹幾個(gè)心肌病癥狀，擴(kuò)張性心肌病早期可以沒有任何癥狀，當(dāng)隨著疾病進(jìn)展，可以出現(xiàn)極度疲乏、心慌、氣短，晚期可出現(xiàn)肝大、腹水、身體低垂部位水腫；肥厚性心肌病，可有呼吸困難、胸痛、心慌、暈厥等，嚴(yán)重可以出現(xiàn)猝死；限制性心肌病是以心功能不全癥狀為主，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐量下降、疲乏無力、勞力性呼吸困難、胸痛等；右室心肌病都表現(xiàn)為心慌，胸悶，頭暈等，后期可見右室功能障礙癥狀，比如肝大、腹水、靜脈竇張、下垂性水腫等。總的來說，心肌病癥狀主要是跟心臟功能受損程度有關(guān)。
心肌炎能治好嗎
心肌炎是指由各種感染因素引發(fā)心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心包臟層炎性反應(yīng)。各種感染因素，包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染最多見。絕大多數(shù)心肌炎可以治愈，少數(shù)心肌炎可演變?yōu)閿U(kuò)張性心肌病，最終導(dǎo)致心力衰竭或者猝死。心肌因炎在治療上尚無特效治療手段，主要是以改善心臟功能為主。心肌炎只要能及時(shí)認(rèn)真治療，就可以盡量減少心肌損傷后引起后遺癥。心肌炎患者首先應(yīng)該注意休息，以減輕心臟負(fù)荷，防止心衰發(fā)生。一般情況下應(yīng)該臥床休息2到4周，病情嚴(yán)重需要休息3到6個(gè)月，甚至更長(zhǎng)。其次就是增加營(yíng)養(yǎng)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物以及新鮮蔬菜水果，還應(yīng)該用一些針對(duì)病原微生物藥物，再就是針對(duì)心肌細(xì)胞損傷和心肌損傷后引起并發(fā)癥治療。如果心肌炎有心律失常，就要用心律失常藥物，比如氨碘酮、普羅帕酮等。如果有心衰，就需要控制心衰，比如可以用一些強(qiáng)心藥、利尿劑以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物。對(duì)于心肌炎，雖然有治愈傾向，但是也應(yīng)該積極治療。
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什么是擴(kuò)張性心肌病
擴(kuò)張性心肌病屬于心肌病的一種，表現(xiàn)為不明原因的心臟增大、擴(kuò)張。擴(kuò)張心肌病可能為家族遺傳性或后天因素，包括病毒感染、過度的飲用酒精、藥物等。早期沒有特殊的癥狀，可能偶然在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著病程的延長(zhǎng)或者發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，心力衰竭，心律失常等臨床表現(xiàn)，最突出的體征為心臟增大。一旦臨床發(fā)現(xiàn)不明原因的心臟增大，即可以高度懷疑擴(kuò)張心肌病，主要依靠胸片檢查、超聲心動(dòng)圖等檢查來明確。
