心肌病的治療方法
發(fā)布時間：2019-12-3060702次播放
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心肌病一旦發(fā)現(xiàn)，要明確患者心功能和心腔擴(kuò)大的程度，盡早進(jìn)行藥物的干預(yù)。
早期的藥物治療，因?yàn)樵虿幻鳎仓荒茚槍π募〉恼麄€改變進(jìn)行一些維護(hù)治療，可以增強(qiáng)心肌收縮力來降低心臟的負(fù)荷，也可以進(jìn)行一些利尿和擴(kuò)血管的治療，長期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的心衰表現(xiàn)，只能進(jìn)行心臟移植的治療。
心肌病指除了風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個家族會有發(fā)生擴(kuò)心病或肥厚性心肌病的人群。
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一男子頭暈、腹痛、腹脹、乏力，原來是擴(kuò)張型心肌病
一位55歲因發(fā)生心累、乏力，活動受限，癥狀加重并伴有腹痛、腹脹，疼痛放射至肩背部等情況來到我院就診。通過分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，我發(fā)現(xiàn)他患上了擴(kuò)張型心肌病，對此，我采取手術(shù)治療和藥物治療。6周后，患者不適癥狀緩解，病情恢復(fù)良好，準(zhǔn)予出院。
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心肌酶高是什么意思
心肌酶主要是存在于心肌細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)心肌壞死時心肌酶就會升高。它是比較有特異性的，當(dāng)心肌壞死時，這個心肌細(xì)胞膜發(fā)生了破裂，心肌酶就會釋放入血，心肌酶高，最多見于就是急性心?；蛘呤遣《拘孕募⊙祝壹毙孕墓r出現(xiàn)這個心肌酶增高，它是一個明顯的一個心肌標(biāo)志物，包括肌鈣蛋白i，肌鈣蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的損傷提示有心肌壞死。這種情況下，一定要遵醫(yī)生遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的有針對性的治療，能夠挽救瀕臨壞死的心肌，能夠保護(hù)更多的心肌細(xì)胞，將來對患者的預(yù)后，對患者的心功能都是有好處的。
心肌勞損嚴(yán)重嗎
心肌勞損它的嚴(yán)重程度要看患者的冠狀動脈的病變的情況。有一部分的心肌勞損并沒有明確的冠狀動脈的病變。這種心肌勞損往往是通過心電圖的一些stt的改變。比如說可能會看到sd段的一個下移，或者是伴有t波的低平或倒置，出現(xiàn)了這種心電圖的變化。在以往的這種心電圖的診斷或者臨床醫(yī)生當(dāng)中，可能就會認(rèn)為有心機(jī)的勞損。但實(shí)際上這些表現(xiàn)的往往可能大部分病人是非特異性的，因?yàn)闀吹浇?jīng)過非常確切的臨床的檢查。比如說冠狀動脈的增強(qiáng)ct或者是冠狀動脈造影，在一部分心電圖這種有一場表現(xiàn)的時候，它的冠狀動脈往往是正常的。這個情況下如果冠脈正常，所謂的這種心電圖的這種心肌勞損一樣的改變，可能就不是很嚴(yán)重，不會有非常這種嚴(yán)重的并發(fā)癥或者是會出現(xiàn)一些影響這種生活質(zhì)量和生命的這種急性病變的發(fā)生。
心肌病怎么治療
心肌病的治療原則主要是對原發(fā)病人對癥支持治療:第一是避免飲酒、濫用藥物。第二治療糖尿病、甲亢、結(jié)節(jié)病等原發(fā)疾病，定期了解心臟的情況。第三注意清淡飲食，它要保證攝入足量的維生素和微量元素。第四是注意休息，不要熬夜，要放松心態(tài)。第五是鍛煉身體。藥物治療也主要是治療心衰和心律失常為主，治療心衰的藥物包括有洋地黃、利尿濟(jì)、acei類的藥物，β受體阻滯劑和螺內(nèi)酯。而治療心律失常的藥物包括伊伐布雷定，胺碘酮等等。必要的時候心臟擴(kuò)大，心功能嚴(yán)重受損的情況下，藥物治療不理想，只能采取心臟移植手術(shù)這個辦法。
繼發(fā)性心肌病有哪些
繼發(fā)性心肌病主要包括：缺血性心肌病、酒精性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、克山病、神經(jīng)肌肉性心肌病等。缺血性心肌病主要是由于冠心病造成心肌缺血所致；酒精性心肌病主要是由于過度飲酒所致；圍產(chǎn)期心肌病發(fā)音不明，好發(fā)與圍產(chǎn)期女性；克山病是由于缺乏維生素硒所致；神經(jīng)肌肉性心臟病則是與有某些神經(jīng)肌肉性疾病所致。
家族性心肌病遺傳怎么治療
家族性心肌病是一種可遺傳的心肌病，該疾病的治療主要是對癥治療以及預(yù)防猝死。臨床常用的藥物為β受體阻滯劑治療、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑等。患者在生活中還應(yīng)避免情緒過于激動、避免突然用力，以免發(fā)生猝死。
營養(yǎng)心肌的藥有哪些
營養(yǎng)心肌的藥物還是比較多的，主要的功效是，改善心肌細(xì)胞的新陳代謝功能，比較常見的藥物有三磷酸腺苷，對營養(yǎng)心肌都有很好的效果，另外還有一些中成藥物也可以營養(yǎng)心肌。
心肌病有什么癥狀
心肌病是分為原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病，這類心肌病是除了風(fēng)心病、冠心病、高血壓心臟病等這些原因，所導(dǎo)致的心臟病以外的一類心肌病，心肌病主要是有一些遺傳因素所導(dǎo)致的，包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病。除了原發(fā)性因素，還有可能是有一些繼發(fā)因素，像長期飲酒所導(dǎo)致的酒精性心肌病，由于妊娠所引起的圍產(chǎn)期的心肌病，這些心肌病最終會導(dǎo)致整個的心腔的擴(kuò)大和心肌功能的下降，針對這樣心衰的一個表現(xiàn)的時候，治療主要是一些強(qiáng)心利尿來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，降低負(fù)荷的這樣的一個治療方式，如果到整個終末期，心臟功能用藥物仍然無法緩解的狀態(tài)，就要給患者進(jìn)行心臟移植手術(shù)。所以說這樣一類心肌病的患者，相對可能發(fā)病年齡較小，有一定的遺傳因素，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早的維護(hù)，盡早的干預(yù)。
心肌病是怎么引起的
心肌病是一類除了冠心病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病等以外的一種心肌病，這種心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病，原發(fā)性包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病。這類心肌疾病所說的是排他性心臟疾病，原因通常不明，好多追溯起來是家族遺傳史，比如擴(kuò)張性心肌病或者是肥厚心肌病，由這種家族遺傳所導(dǎo)致，這種原因不明的情況下所導(dǎo)致的心腔擴(kuò)大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對它的治療方式也只能盡早的發(fā)現(xiàn)，及時的干預(yù)來降低心臟的負(fù)荷，包括涉及強(qiáng)心利尿，包括逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的一些針對心衰的治療，如果到晚期終末期狀態(tài)的時候，只能進(jìn)行心臟移植。對于繼發(fā)性因素相對來說，有一些原因來導(dǎo)致的心肌病，比如說長期飲酒，比如說妊娠期由于心臟負(fù)荷增加，這一類因素及時可以發(fā)現(xiàn)，也及時可以干預(yù)。
心肌病是什么病
心肌病是指沒有冠狀動脈性疾病、高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的一組心臟方面的疾病。心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。原發(fā)性心肌病主要是原因不明的心肌病，可能跟遺傳因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大類。繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素或疾病，多見于全身性疾病導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能的損傷，如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷引起心肌炎后心肌病、家族性糖原累積癥造成心肌改變、甲狀腺功能異常引起心肌的改變、圍生期心肌病、酒精性心肌病、藥物性心肌病等等。不管是哪一類型的心肌病，都造成心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，都可以影響心臟功能。不同心肌病所采取治療處理方法也不一樣。
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什么是心肌病
心肌病指除了冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、高血壓性心臟病等疾病之外的一類心肌病。心肌病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等，大多數(shù)可能由遺傳性因素所導(dǎo)致，同時還包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。繼發(fā)性心肌病包括飲酒10年以上所導(dǎo)致的酒精性心肌病。還有由于妊娠圍產(chǎn)期導(dǎo)致的心肌病，不管原因如何，一旦發(fā)生心肌病，最終會引起心臟功能逐漸的下降，到終末期時最重要的是要進(jìn)行常規(guī)的強(qiáng)心利尿治療，當(dāng)發(fā)生晚期心功能急劇惡化的時候，要進(jìn)行心臟移植治療。
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什么是擴(kuò)張性心肌病
擴(kuò)張性心肌病屬于心肌病的一種，表現(xiàn)為不明原因的心臟增大、擴(kuò)張。擴(kuò)張心肌病可能為家族遺傳性或后天因素，包括病毒感染、過度的飲用酒精、藥物等。早期沒有特殊的癥狀，可能偶然在體檢時發(fā)現(xiàn)，隨著病程的延長或者發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，心力衰竭，心律失常等臨床表現(xiàn)，最突出的體征為心臟增大。一旦臨床發(fā)現(xiàn)不明原因的心臟增大，即可以高度懷疑擴(kuò)張心肌病，主要依靠胸片檢查、超聲心動圖等檢查來明確。
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什么是心肌病
心肌病是指由于心肌細(xì)胞病變導(dǎo)致心臟功能減退，或引起各種心律失常的疾病。心肌病的種類很多，從病因上包括原發(fā)性與繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性心肌病通常原因不明，遺傳、代謝藥物等因素均可導(dǎo)致其發(fā)生。繼發(fā)性心肌病，則可能由于化學(xué)毒物及其他系統(tǒng)疾病誘發(fā)心肌的病變，其實(shí)是全身系統(tǒng)疾病的心臟表現(xiàn)之一。從形態(tài)功能上，心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分類型的心肌病。其他不符合上述分類特點(diǎn)的心肌病，則歸類至未分類型的心肌病。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病屬于一種繼發(fā)性的心肌病表現(xiàn)，其根源不在于心肌本身，而在于鐵離子異常的沉積導(dǎo)致的心肌疾病。由于鐵離子的代謝發(fā)生異常，在不恰當(dāng)?shù)奈恢冒l(fā)生沉積，有部分離子沉積到心肌等組織細(xì)胞里面，導(dǎo)致心功能減退，這一系列臨床的改變，稱為血色病性心肌病。血色病性心肌病臨床癥狀和普通的心肌病類似。第一，引起心功能的減退、呼吸困難、有不同程度的乏力，患者還可以有腹脹、納差、下肢水腫等表現(xiàn)。第二，心律失常，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)早搏、房顫、室上性心動過速等等異常的心律失常的圖形表現(xiàn)。
