心肌酶是指的一組用來檢測(cè)心肌梗死、心肌損傷的時(shí)候釋放入血的一組酶。心肌梗死的時(shí)候因?yàn)樾募〖?xì)胞壞死了，心肌細(xì)胞內(nèi)的一些物質(zhì)就釋放到血液里面了，這些酶在血液里面就會(huì)出現(xiàn)升高，出現(xiàn)一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化。檢測(cè)心肌酶就可以來幫助診斷有沒有發(fā)生心肌梗死，來評(píng)估心肌梗死的面積，來反映治療的療效。像急性心肌梗死以后，做了溶栓，溶栓是不是再通了，就可以通過心肌酶檢測(cè)來反映。一般臨床上檢測(cè)的心肌酶，包括像肌酐蛋白，肌酐蛋白是肌肉組織里面收縮的調(diào)節(jié)蛋白，而心肌的肌酐蛋白僅存在心肌組織中，所以它的特異性非常的高。臨床上檢測(cè)的肌酐蛋白，就包括肌酐蛋白T和肌酐蛋白I，這兩種的特異性都非常的好。如果心肌肌酐蛋白顯著升高，這種情況在胸疼的時(shí)候，如果就是檢測(cè)心肌肌酐蛋白升高，就可以幫助早期來診斷心肌梗死。另外，也可以通過升高的幅度、升高峰值的時(shí)間，來幫助了解是不是自溶或者溶栓治療是不是再通了。另外來反映梗塞面積的大小，也反映治療的效果。另外一種心肌酶就是肌酸激酶，肌酸激酶的同工酶就是CKMB，主要含在心肌組織里面，所以它也是心肌梗死診斷、療效判斷、溶栓是否在通，梗塞面積大小檢測(cè)一種很重要的酶。心肌酶的升高，除了在心肌梗死可以見到，也可以見于像心肌炎、心包炎也可以出現(xiàn)輕度的升高。所以心肌酶是在心肌梗死，包括心肌炎診斷里面很重要的一種檢驗(yàn)的酶學(xué)指標(biāo)。

心肌勞損一般來說很難自愈。首先需要強(qiáng)調(diào)的是心肌勞損在臨床上實(shí)際上沒有這種確切的講法。勞損可能是以往的一個(gè)定義，而大多是通過心電圖的表現(xiàn)來進(jìn)行診斷的。比如說會(huì)看到心電圖上st段的一個(gè)下移或者是伴有t波的低平或倒置。這種情況我就會(huì)說可能有心肌勞損。但是出現(xiàn)這種心電圖的表現(xiàn)，在臨床上可以建議幾種情況。一種情況就是說非特異的，它沒有冠心病也沒有心臟缺血，也沒有其問題。第二個(gè)就是高血壓長(zhǎng)期的高血壓控制不好，伴有了著實(shí)肥厚，會(huì)有這種表現(xiàn)。還有一部分病人是因?yàn)榉眯募〔∫部梢猿霈F(xiàn)表現(xiàn)。如果是高血壓或肥厚心肌病引發(fā)的這種情況，往往它的這種改變是持續(xù)存在的，它并不能變?yōu)檎?。還有一部分確實(shí)它是因?yàn)樾呐K缺血，冠心病引發(fā)的，經(jīng)過積極的治療，一部分的病人這種缺血樣的心電圖的改變會(huì)得到糾正，這是一些非特異性的變化，可能持續(xù)就是這種表現(xiàn)。這種情況本身也沒有什么太大問題，也談不上的這種自愈的問題。所以一旦發(fā)現(xiàn)了這種心電圖，有這種閥芯逸的變化，必要的時(shí)候也可以給病人做一些確切的冠狀動(dòng)脈的評(píng)估，比如說做一個(gè)冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct。

心肌病是指除了冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、高血壓心臟病等疾病之外的一類疾病。心肌病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性心肌病包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等，大多數(shù)這類疾病，是由于遺傳性因素所導(dǎo)致的，同時(shí)還包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病，常規(guī)的原發(fā)性心肌病主要包括這四種。繼發(fā)性心肌病，像一些酒精所長(zhǎng)期涉酒，飲酒10年以上所導(dǎo)致的酒精性心肌病；還有一些原因是由于一些妊娠期這種圍產(chǎn)期也可能導(dǎo)致心肌病的發(fā)生，不管原因如何，一旦發(fā)生心肌病的改變，最終會(huì)引起心臟功能逐漸的下降，很多患者發(fā)生年齡較輕，包括一些擴(kuò)心病患者是由于一些家族遺傳史所導(dǎo)致，還有一些肥厚性心臟病患者，這樣到了終末期的狀態(tài)最重要的治療，除了常規(guī)的藥物的強(qiáng)心利尿治療，當(dāng)發(fā)生晚期心功能急劇惡化時(shí)，要進(jìn)行心臟移植治療。

心肌病是指原發(fā)性，同時(shí)也包括一些繼發(fā)性的心肌病，在定義心肌病的時(shí)候也把它稱為一種排他性的心肌病。它是除了常說的風(fēng)濕性心臟病，除了高血壓性心臟病，也除了常說的冠心病，這種心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個(gè)家族會(huì)有發(fā)生擴(kuò)心病或肥厚性心肌病的人群。這種心肌病一旦發(fā)生的時(shí)候，要明確患者心功能和心腔擴(kuò)大的程度，盡早的進(jìn)行藥物的一些干預(yù)，早期的藥物治療，因?yàn)樵虿幻鳎仓荒茚槍?duì)這些心肌的整個(gè)的改變進(jìn)行維護(hù)的一些治療，包括增強(qiáng)心肌收縮力來降低心臟的負(fù)荷，包括一些利尿和擴(kuò)血管的治療。長(zhǎng)期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的這種心衰表現(xiàn)，只能進(jìn)行心臟移植的治療。

心肌病是指沒有冠狀動(dòng)脈性疾病、高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但是有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的心臟方面疾病。一般情況下把心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。原發(fā)性心肌病的主要是原因不明心肌病，可能跟遺傳因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、微定型心肌病五大類。繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素或疾病，多見于全身性疾病，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷，比如冠心病可以引起缺血性心肌??；致病微生物感染后造成心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷引發(fā)后心肌炎后心肌?。患易逍蕴窃鄯e癥造成心肌改變；甲狀腺功能異常引起心肌改變；圍生期心肌??；酒精性心肌??；藥物性心肌病等。不管是哪一類型心肌病，都會(huì)造成心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，都可以影響心臟功能。不同心肌病所采取的治療處理方法也不一樣。