什么是心肌病
發(fā)布時間：2019-11-1359046次播放
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心肌病是指由于心肌細(xì)胞病變導(dǎo)致心臟功能減退，或引起各種心律失常的疾病。心肌病的種類很多，從病因上包括原發(fā)性與繼發(fā)性的心肌病。
原發(fā)性心肌病通常原因不明，遺傳、代謝藥物等因素均可導(dǎo)致其發(fā)生。繼發(fā)性心肌病，則可能由于化學(xué)毒物及其他系統(tǒng)疾病誘發(fā)心肌的病變，其實是全身系統(tǒng)疾病的心臟表現(xiàn)之一。
從形態(tài)功能上，心肌病包括擴張型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分類型的心肌病。
其他不符合上述分類特點的心肌病，則歸類至未分類型的心肌病。
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一男子頭暈、腹痛、腹脹、乏力，原來是擴張型心肌病
一位55歲因發(fā)生心累、乏力，活動受限，癥狀加重并伴有腹痛、腹脹，疼痛放射至肩背部等情況來到我院就診。通過分析各項檢查結(jié)果，我發(fā)現(xiàn)他患上了擴張型心肌病，對此，我采取手術(shù)治療和藥物治療。6周后，患者不適癥狀緩解，病情恢復(fù)良好，準(zhǔn)予出院。
心臟彩超左房增大怎么回事
心臟彩超左房增大一般都是心肌病導(dǎo)致的。如果患有長期的基礎(chǔ)心臟病，例如缺血性心肌病、擴張型心肌病、酒精性心肌病等，都有可能會導(dǎo)致左心房增大，也有可能會導(dǎo)致左心室增大。左心房增大之后，如果沒有及時控制，可能會導(dǎo)致心臟功能發(fā)生變化，心臟功能會降低，甚至還有可能會引發(fā)心衰出現(xiàn)，而且心房一旦增大之后是不可逆的，沒有辦法再恢復(fù)到正常狀態(tài)。目前應(yīng)該做進(jìn)一步檢查，例如心電圖、CT、24小時心動圖等檢查，明確病因針對性用藥改善左心室。
兒童心肌受損能恢復(fù)嗎
大部分兒童受損的心肌是能夠恢復(fù)的，但是僅限于輕微的心肌損傷，造成兒童心肌受損的原因多數(shù)是由病毒性心肌炎引起的。當(dāng)兒童受到腸道病毒的感染以后，除了會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀外，往往會造成心肌細(xì)胞受損，從而引起病毒性心肌炎。兒童發(fā)生心肌炎以后，會出現(xiàn)心慌、胸悶、面色蒼白甚至引起血壓下降。這時可以給兒童及時營養(yǎng)心肌治療，比如可以應(yīng)用大劑量維生素C。病毒感染被控制以后，再加上營養(yǎng)心肌細(xì)胞的藥物進(jìn)行干預(yù)，心肌受損會慢慢有所恢復(fù)。經(jīng)過醫(yī)院系統(tǒng)治療后，兒童受損的心肌細(xì)胞是能恢復(fù)的，切記一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，心肌細(xì)胞恢復(fù)的情況才會越好。
家族性心肌病遺傳怎么治療
家族性心肌病是一種可遺傳的心肌病，該疾病的治療主要是對癥治療以及預(yù)防猝死。臨床常用的藥物為β受體阻滯劑治療、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑等?；颊咴谏钪羞€應(yīng)避免情緒過于激動、避免突然用力，以免發(fā)生猝死。
心肌病有哪些并發(fā)癥
因為心臟病的發(fā)作容易致使人心臟功能受損，所以不少患有該疾病者在病情發(fā)展到中后期時，身體可能會出現(xiàn)各種類型并發(fā)癥。較為常見的并發(fā)癥疾病主要有心內(nèi)膜炎、心律失常、心性猝死以及心臟傳導(dǎo)阻滯等。
心肌病的預(yù)后怎么樣
通常情況下，心肌病的預(yù)后效果并不是很理想，尤其是身體患有并發(fā)癥者及預(yù)后效果就更差了。但總體和人的身體素質(zhì)以及是否遵循醫(yī)囑積極治療等多種因素有關(guān)，所以需結(jié)合實際情況分析。而心肌病需注意的預(yù)后事項主要有適當(dāng)運動鍛煉以及控制輸液輸血速度等。
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什么是心肌病
心肌病指除了冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、高血壓性心臟病等疾病之外的一類心肌病。心肌病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性心肌病主要包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病等，大多數(shù)可能由遺傳性因素所導(dǎo)致，同時還包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。繼發(fā)性心肌病包括飲酒10年以上所導(dǎo)致的酒精性心肌病。還有由于妊娠圍產(chǎn)期導(dǎo)致的心肌病，不管原因如何，一旦發(fā)生心肌病，最終會引起心臟功能逐漸的下降，到終末期時最重要的是要進(jìn)行常規(guī)的強心利尿治療，當(dāng)發(fā)生晚期心功能急劇惡化的時候，要進(jìn)行心臟移植治療。
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心肌病有哪些癥狀
發(fā)病年齡較小，有一定的遺傳因素，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早維護(hù)，盡早干預(yù)。心肌病是除了風(fēng)心病、冠心病、高血壓心臟病等以外的一類心肌病，心肌病主要由一些遺傳因素所導(dǎo)致，原發(fā)性因素包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌?。焕^發(fā)性心肌病包括長期飲酒所導(dǎo)致的酒精性心肌病和妊娠所引起的圍產(chǎn)期心肌病，最終會導(dǎo)致整個心腔的擴大和心肌功能的下降，針對心衰的治療主要是用一些強心利尿藥物逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，如果到終末期，心臟功能用藥物仍然無法緩解，就要給患者進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
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心肌病怎么引起的
心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，這類心肌病的原因通常不明，很多有家族遺傳史，比如擴張性心肌病和肥厚性心肌病由家族遺傳所導(dǎo)致，會造成心腔擴大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對它的治療方式也只能盡早發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)來降低心臟的負(fù)荷，包括強心利尿和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的治療，如果到晚期終末期，只能進(jìn)行心臟移植。繼發(fā)性心肌炎，可能由長期飲酒、妊娠期心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致，這一類因素可以發(fā)現(xiàn)，也可以及時干預(yù)。
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心肌病和心肌炎的區(qū)別
心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致，心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變。心肌病是除了冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病以外的一類心肌病，心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致。原發(fā)性心肌病原因不明，包括一些擴張性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)和治療。繼發(fā)性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期圍產(chǎn)期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變，最終表現(xiàn)的癥狀可能是心衰，也有可能是惡性心律失常。
心肌炎吃什么好
吃高蛋白、高維生素食物、低鹽、低熱量食物對心肌炎患者較好。心肌炎是指由各種感染因素引發(fā)心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心包臟層炎癥反應(yīng)，是引起擴張性心肌病常見原因之一。各種感染因素，包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染最多見。對于已經(jīng)患心肌炎患者，應(yīng)該吃高蛋白食物。有研究發(fā)現(xiàn)，飲食中缺乏氨基酸心肌炎患者死亡率高于不缺乏氨基酸類心肌炎患者。補充優(yōu)質(zhì)蛋白，可以給心肌提供更多更豐富氨基酸，可以改善患者心肌細(xì)胞功能。高蛋白食物，比如黃豆、花生、海藻、蘑菇、堅果、牛奶，還有瘦肉，還有雞蛋、魚蝦等等。心肌炎患者在飲食上還應(yīng)該多吃高維生素食物，以及熱量低或容易消化低鹽飲食，建議少量多餐，避免吃刺激性辛辣口味重食物。高維生素食物主要有瓜果和蔬菜，比如豆芽菜、海帶、紫菜、燕麥，這些都是非常好的選擇。還有低熱量食物，像黃瓜、西紅柿、芹菜、薏苡仁，還有木瓜等等都可以。容易消化食物，像小米粥、面。低鹽飲食，對于心肌炎患者推薦一天食鹽攝入量是3克以內(nèi)。
心肌炎嚴(yán)重嗎
心肌炎是指有各種感染因素引發(fā)心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心臟臟層炎性反應(yīng)，是引起擴張性心肌病常見原因之一。各種感染因素，包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染最多見。心肌炎是不是嚴(yán)重要看具體病情進(jìn)展情況，心臟損傷程度，有沒有并發(fā)癥等等因素決定。大多數(shù)心肌炎是可以治愈，也就是說對于大多數(shù)心肌炎來說并不是很嚴(yán)重，只要積極治療，愈后都是很好的。但是對于少數(shù)心肌炎就比較嚴(yán)重，比如心肌炎造成心肌細(xì)胞損傷嚴(yán)重，導(dǎo)致嚴(yán)重心臟功能不全，甚至心衰，或者合并惡性心律失常，就很嚴(yán)重，就需要積極搶救治療，尤其是爆發(fā)性心肌炎危險程度更高，一旦救治不及時，很容易導(dǎo)致死亡。如果心肌炎轉(zhuǎn)為慢性，或者因治療不及時，造成心肌永久性損傷，可以出現(xiàn)各種心律失常。如果發(fā)生高度或者三度房室傳導(dǎo)阻滯，經(jīng)常出現(xiàn)暈厥、猝倒等癥狀，也是比較嚴(yán)重狀況，需要安裝起搏器治療。不管是哪一種類型心肌炎，不管是不是嚴(yán)重，都應(yīng)該積極治療，以爭取最好結(jié)果。
心肌炎吃什么藥
病毒感染心肌炎采用抗病毒藥物，細(xì)菌感染采用抗菌藥物，同時針對病原微生物引起毒性反應(yīng)，采取相同治療措施。必要時采用激素治療來抑制免疫反應(yīng)，針對心肌細(xì)胞損傷或者心肌損傷后引起并發(fā)癥治療。例如可使用輔酶Q10、1、6-二磷酸果糖，維生素C，維生素E，輔酶a等等。研究發(fā)現(xiàn)中藥黃芪對于心肌炎治療效果也是很好的，心肌炎患者有心律失常，用心律失常藥物，例如胺碘酮，普羅帕酮等。患者有心衰，控制心衰，例如強心藥，利尿劑以及擴張冠狀動脈藥物。心肌炎藥物治療不是簡單的用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，最好還是能住院治療。心肌炎各種感染因素，引發(fā)心肌細(xì)胞，心內(nèi)膜，心臟，大血管以及心包臟層炎癥反應(yīng)，引起擴張性心肌病常見原因之一，引起心肌炎感染因素不同，在治療上也有一定的差異。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病屬于一種繼發(fā)性的心肌病表現(xiàn)，其根源不在于心肌本身，而在于鐵離子異常的沉積導(dǎo)致的心肌疾病。由于鐵離子的代謝發(fā)生異常，在不恰當(dāng)?shù)奈恢冒l(fā)生沉積，有部分離子沉積到心肌等組織細(xì)胞里面，導(dǎo)致心功能減退，這一系列臨床的改變，稱為血色病性心肌病。血色病性心肌病臨床癥狀和普通的心肌病類似。第一，引起心功能的減退、呼吸困難、有不同程度的乏力，患者還可以有腹脹、納差、下肢水腫等表現(xiàn)。第二，心律失常，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)早搏、房顫、室上性心動過速等等異常的心律失常的圖形表現(xiàn)。
