心肌病有什么治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1853547次收聽
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心肌病是指原發(fā)性，同時(shí)也包括一些繼發(fā)性的心肌病，在定義心肌病的時(shí)候也把它稱為一種排他性的心肌病。它是除了常說的風(fēng)濕性心臟病，除了高血壓性心臟病，也除了常說的冠心病，這種心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個(gè)家族會(huì)有發(fā)生擴(kuò)心病或肥厚性心肌病的人群。
這種心肌病一旦發(fā)生的時(shí)候，要明確患者心功能和心腔擴(kuò)大的程度，盡早的進(jìn)行藥物的一些干預(yù)，早期的藥物治療，因?yàn)樵虿幻鳎仓荒茚槍?duì)這些心肌的整個(gè)的改變進(jìn)行維護(hù)的一些治療，包括增強(qiáng)心肌收縮力來降低心臟的負(fù)荷，包括一些利尿和擴(kuò)血管的治療。長期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的這種心衰表現(xiàn)，只能進(jìn)行心臟移植的治療。
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心肌病是指原發(fā)性，同時(shí)也包括一些繼發(fā)性的心肌病，在定義心肌病的時(shí)候也把它稱為一種排他性的心肌病。它是除了常說的風(fēng)濕性心臟病，除了高血壓性心臟病，也除了常說的冠心病，這種心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個(gè)家族會(huì)有發(fā)生擴(kuò)心病或肥厚性心肌病的人群。
這種心肌病一旦發(fā)生的時(shí)候，要明確患者心功能和心腔擴(kuò)大的程度，盡早的進(jìn)行藥物的一些干預(yù)，早期的藥物治療，因?yàn)樵虿幻鳎仓荒茚槍?duì)這些心肌的整個(gè)的改變進(jìn)行維護(hù)的一些治療，包括增強(qiáng)心肌收縮力來降低心臟的負(fù)荷，包括一些利尿和擴(kuò)血管的治療。長期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的這種心衰表現(xiàn)，只能進(jìn)行心臟移植的治療。
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心肌酶高是什么
心肌酶主要是存在于心肌細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)心肌壞死時(shí)心肌酶就會(huì)升高。是比較有特異性的，當(dāng)心肌壞死時(shí)，這個(gè)心肌細(xì)胞膜發(fā)生了破裂，心肌酶就會(huì)釋放入血，心肌酶高，最多見于就是急性心?；蛘呤遣《拘孕募⊙?，而且急性心梗時(shí)出現(xiàn)這個(gè)心肌酶增高，是一個(gè)明顯的一個(gè)心肌標(biāo)志物，包括肌鈣蛋白i，肌鈣蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的損傷提示有心肌壞死。這種情況下，一定要遵醫(yī)生遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的有針對(duì)性的治療，能夠挽救瀕臨壞死的心肌，能夠保護(hù)更多的心肌細(xì)胞，將來對(duì)患者的預(yù)后，對(duì)患者的心功能都是有好處的。
心肌酶可以查出哪些病
心肌酶是指的一組用來檢測心肌梗死、心肌損傷的時(shí)候釋放入血的一組酶。心肌梗死的時(shí)候因?yàn)樾募〖?xì)胞壞死了，心肌細(xì)胞內(nèi)的一些物質(zhì)就釋放到血液里面了，這些酶在血液里面就會(huì)出現(xiàn)升高，出現(xiàn)一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化。檢測心肌酶就可以來幫助診斷有沒有發(fā)生心肌梗死，來評(píng)估心肌梗死的面積，來反映治療的療效。像急性心肌梗死以后，做了溶栓，溶栓是不是再通了，就可以通過心肌酶檢測來反映。一般臨床上檢測的心肌酶，包括像肌酐蛋白，肌酐蛋白是肌肉組織里面收縮的調(diào)節(jié)蛋白，而心肌的肌酐蛋白僅存在心肌組織中，所以它的特異性非常的高。臨床上檢測的肌酐蛋白，就包括肌酐蛋白T和肌酐蛋白I，這兩種的特異性都非常的好。如果心肌肌酐蛋白顯著升高，這種情況在胸疼的時(shí)候，如果就是檢測心肌肌酐蛋白升高，就可以幫助早期來診斷心肌梗死。另外，也可以通過升高的幅度、升高峰值的時(shí)間，來幫助了解是不是自溶或者溶栓治療是不是再通了。另外來反映梗塞面積的大小，也反映治療的效果。另外一種心肌酶就是肌酸激酶，肌酸激酶的同工酶就是CKMB，主要含在心肌組織里面，所以它也是心肌梗死診斷、療效判斷、溶栓是否在通，梗塞面積大小檢測一種很重要的酶。心肌酶的升高，除了在心肌梗死可以見到，也可以見于像心肌炎、心包炎也可以出現(xiàn)輕度的升高。所以心肌酶是在心肌梗死，包括心肌炎診斷里面很重要的一種檢驗(yàn)的酶學(xué)指標(biāo)。
心肌供血不足是冠心病嗎
心肌供血不足不一定是冠心病，在臨床上冠心病，它的診斷是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊或者是冠狀動(dòng)脈。因?yàn)橐恍┰虼碳ひ鹆斯诿}痙攣?zhàn)罱K導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔的狹窄引起這種心肌的缺血的癥狀。這時(shí)候叫冠心病，但是心肌的供血不足，往往用的時(shí)候是通過臨床的一些癥狀，比如說有胸悶、胸疼。然后又看到了一些心電圖的stt的改變，比如說心源的壓低或t波的低平倒置，僅憑這兩點(diǎn)，就說是有心肌供血。這種情況是不能診斷為有冠心病的?？梢钥吹揭恍┡R床上可能冠心病的帽子戴了很長時(shí)間。你會(huì)問為什么認(rèn)為你是有冠心病會(huì)說我做了心電圖，心電圖是這個(gè)情況，也有胸悶，就說是冠心病。但實(shí)際上冠心病的診斷單純靠這兩點(diǎn)是不夠的，還是要做進(jìn)具體的確切的檢查。比如說要做冠脈ct，或者是做冠脈造影直接看到它的血管到底有沒有狹窄，這時(shí)候才能診斷。當(dāng)然確實(shí)一部分的心肌供血不足，就是冠心病，但又一部分說是有心肌供血不足，但實(shí)際上并沒有冠脈的病變，這時(shí)候就不能認(rèn)為有冠心病。
兒童心肌受損能恢復(fù)嗎
大部分兒童受損的心肌是能夠恢復(fù)的，但是僅限于輕微的心肌損傷，造成兒童心肌受損的原因多數(shù)是由病毒性心肌炎引起的。當(dāng)兒童受到腸道病毒的感染以后，除了會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀外，往往會(huì)造成心肌細(xì)胞受損，從而引起病毒性心肌炎。兒童發(fā)生心肌炎以后，會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、面色蒼白甚至引起血壓下降。這時(shí)可以給兒童及時(shí)營養(yǎng)心肌治療，比如可以應(yīng)用大劑量維生素C。病毒感染被控制以后，再加上營養(yǎng)心肌細(xì)胞的藥物進(jìn)行干預(yù)，心肌受損會(huì)慢慢有所恢復(fù)。經(jīng)過醫(yī)院系統(tǒng)治療后，兒童受損的心肌細(xì)胞是能恢復(fù)的，切記一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，心肌細(xì)胞恢復(fù)的情況才會(huì)越好。
怎么預(yù)防心肌病
為更好地避免心肌病的出現(xiàn)，需要保持充足的睡眠，特別是老年人，更要了解好自己的血壓狀況，及時(shí)戒煙戒酒，避免對(duì)心腦血管造成影響。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉可以促進(jìn)心臟供血，可以更好地鍛煉心肌肌肉。
心肌病是什么病
心肌病是指沒有冠狀動(dòng)脈性疾病、高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的一組心臟方面的疾病。心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。原發(fā)性心肌病主要是原因不明的心肌病，可能跟遺傳因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大類。繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素或疾病，多見于全身性疾病導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能的損傷，如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷引起心肌炎后心肌病、家族性糖原累積癥造成心肌改變、甲狀腺功能異常引起心肌的改變、圍生期心肌病、酒精性心肌病、藥物性心肌病等等。不管是哪一類型的心肌病，都造成心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，都可以影響心臟功能。不同心肌病所采取治療處理方法也不一樣。
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心肌病怎么引起的
心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，這類心肌病的原因通常不明，很多有家族遺傳史，比如擴(kuò)張性心肌病和肥厚性心肌病由家族遺傳所導(dǎo)致，會(huì)造成心腔擴(kuò)大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對(duì)它的治療方式也只能盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)來降低心臟的負(fù)荷，包括強(qiáng)心利尿和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的治療，如果到晚期終末期，只能進(jìn)行心臟移植。繼發(fā)性心肌炎，可能由長期飲酒、妊娠期心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致，這一類因素可以發(fā)現(xiàn)，也可以及時(shí)干預(yù)。
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什么是擴(kuò)張性心肌病
擴(kuò)張性心肌病屬于心肌病的一種，表現(xiàn)為不明原因的心臟增大、擴(kuò)張。擴(kuò)張心肌病可能為家族遺傳性或后天因素，包括病毒感染、過度的飲用酒精、藥物等。早期沒有特殊的癥狀，可能偶然在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著病程的延長或者發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，心力衰竭，心律失常等臨床表現(xiàn)，最突出的體征為心臟增大。一旦臨床發(fā)現(xiàn)不明原因的心臟增大，即可以高度懷疑擴(kuò)張心肌病，主要依靠胸片檢查、超聲心動(dòng)圖等檢查來明確。
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什么是心肌病
心肌病是指由于心肌細(xì)胞病變導(dǎo)致心臟功能減退，或引起各種心律失常的疾病。心肌病的種類很多，從病因上包括原發(fā)性與繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性心肌病通常原因不明，遺傳、代謝藥物等因素均可導(dǎo)致其發(fā)生。繼發(fā)性心肌病，則可能由于化學(xué)毒物及其他系統(tǒng)疾病誘發(fā)心肌的病變，其實(shí)是全身系統(tǒng)疾病的心臟表現(xiàn)之一。從形態(tài)功能上，心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分類型的心肌病。其他不符合上述分類特點(diǎn)的心肌病，則歸類至未分類型的心肌病。
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心肌病的癥狀
心肌病是指由于心肌細(xì)胞病變導(dǎo)致心臟功能障礙的一種疾病。心肌病的種類很多，部分診斷非常困難。常見癥狀包括：一、心功能不全的癥狀，部分心肌病如擴(kuò)張性心肌病，以心臟的收縮功能減退為主，而肥厚性心肌病、限制性心肌病，則以心臟的順應(yīng)性下降，充盈受損，舒張功能減退為主，引起呼吸困難、乏力、疲倦等癥狀。部分患者合并納差、腹脹等消化道、胃腸道癥狀。二、心臟的傳導(dǎo)功能受損，可以合并快速的心率失常、緩慢性的心率失常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、頭暈等不適，危重的患者可能暈厥、黑蒙。三，季發(fā)特定疾病所致的心肌病，相關(guān)的癥狀不一致。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病屬于一種繼發(fā)性的心肌病表現(xiàn)，其根源不在于心肌本身，而在于鐵離子異常的沉積導(dǎo)致的心肌疾病。由于鐵離子的代謝發(fā)生異常，在不恰當(dāng)?shù)奈恢冒l(fā)生沉積，有部分離子沉積到心肌等組織細(xì)胞里面，導(dǎo)致心功能減退，這一系列臨床的改變，稱為血色病性心肌病。血色病性心肌病臨床癥狀和普通的心肌病類似。第一，引起心功能的減退、呼吸困難、有不同程度的乏力，患者還可以有腹脹、納差、下肢水腫等表現(xiàn)。第二，心律失常，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)早搏、房顫、室上性心動(dòng)過速等等異常的心律失常的圖形表現(xiàn)。
