什么是擴張性心肌病
發(fā)布時間：2019-11-1365632次播放
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擴張性心肌病屬于心肌病的一種，表現(xiàn)為不明原因的心臟增大、擴張。擴張心肌病可能為家族遺傳性或后天因素，包括病毒感染、過度的飲用酒精、藥物等。
早期沒有特殊的癥狀，可能偶然在體檢時發(fā)現(xiàn)，隨著病程的延長或者發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，心力衰竭，心律失常等臨床表現(xiàn)，最突出的體征為心臟增大。
一旦臨床發(fā)現(xiàn)不明原因的心臟增大，即可以高度懷疑擴張心肌病，主要依靠胸片檢查、超聲心動圖等檢查來明確。
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一男子頭暈、腹痛、腹脹、乏力，原來是擴張型心肌病
一位55歲因發(fā)生心累、乏力，活動受限，癥狀加重并伴有腹痛、腹脹，疼痛放射至肩背部等情況來到我院就診。通過分析各項檢查結(jié)果，我發(fā)現(xiàn)他患上了擴張型心肌病，對此，我采取手術(shù)治療和藥物治療。6周后，患者不適癥狀緩解，病情恢復(fù)良好，準予出院。
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心肌酶高是什么意思
心肌酶主要是存在于心肌細胞內(nèi)，當(dāng)心肌壞死時心肌酶就會升高。它是比較有特異性的，當(dāng)心肌壞死時，這個心肌細胞膜發(fā)生了破裂，心肌酶就會釋放入血，心肌酶高，最多見于就是急性心梗或者是病毒性心肌炎，而且急性心梗時出現(xiàn)這個心肌酶增高，它是一個明顯的一個心肌標(biāo)志物，包括肌鈣蛋白i，肌鈣蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的損傷提示有心肌壞死。這種情況下，一定要遵醫(yī)生遵醫(yī)囑進行積極的有針對性的治療，能夠挽救瀕臨壞死的心肌，能夠保護更多的心肌細胞，將來對患者的預(yù)后，對患者的心功能都是有好處的。
心肌供血不足嚴重嗎
心肌供血不足要根據(jù)臨床的具體的情況來判斷它的嚴重程度。心肌供血不足實際上可以講在一些冠心病人當(dāng)中，它屬于冠心病的一個臨床的表現(xiàn)，可以以胸悶、胸疼為主要的表現(xiàn)癥狀。當(dāng)然也有一部分病人，它的供血不足可能表現(xiàn)的并不特異，會有一些氣短跟活動相關(guān)的。但是如果是緊靠患者的臨床的癥狀，比如說有胸悶的癥狀，或者是也看到了有一些心電圖的非特異性的stt的改變，包括這種t波的低平或倒置。如果僅憑這一兩點來說，就是說有心肌的供血不足是不準確的，或者是說不嚴謹?shù)模癯霈F(xiàn)了這種心電圖的非特異的表現(xiàn)。同時它有一些非特異的癥狀，要結(jié)合患者是否有冠心病的危險因素，比如說它是否有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙這些危險因素。如果是確實伴有了上述的一種或幾種以上的危險因素又有這些癥狀，就應(yīng)該進行確切的更進一步的冠狀動脈的一個篩查評估。比如說在門診可以作為功能動脈增強ct，看一下到底冠狀動脈有沒有斑塊，有沒有狹窄，而不能單純的靠心電圖來診斷。
心肌供血不足是冠心病嗎
心肌供血不足不一定是冠心病，在臨床上冠心病，它的診斷是指冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化的斑塊或者是冠狀動脈。因為一些原因刺激引起了冠脈痙攣最終導(dǎo)致冠狀動脈管腔的狹窄引起這種心肌的缺血的癥狀。這時候叫冠心病，但是心肌的供血不足，往往用的時候是通過臨床的一些癥狀，比如說有胸悶、胸疼。然后又看到了一些心電圖的stt的改變，比如說心源的壓低或t波的低平倒置，僅憑這兩點，就說是有心肌供血。這種情況是不能診斷為有冠心病的?？梢钥吹揭恍┡R床上可能冠心病的帽子戴了很長時間。你會問為什么認為你是有冠心病會說我做了心電圖，心電圖是這個情況，也有胸悶，就說是冠心病。但實際上冠心病的診斷單純靠這兩點是不夠的，還是要做進具體的確切的檢查。比如說要做冠脈ct，或者是做冠脈造影直接看到它的血管到底有沒有狹窄，這時候才能診斷。當(dāng)然確實一部分的心肌供血不足，就是冠心病，但又一部分說是有心肌供血不足，但實際上并沒有冠脈的病變，這時候就不能認為有冠心病。
兒童心肌受損能恢復(fù)嗎
大部分兒童受損的心肌是能夠恢復(fù)的，但是僅限于輕微的心肌損傷，造成兒童心肌受損的原因多數(shù)是由病毒性心肌炎引起的。當(dāng)兒童受到腸道病毒的感染以后，除了會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀外，往往會造成心肌細胞受損，從而引起病毒性心肌炎。兒童發(fā)生心肌炎以后，會出現(xiàn)心慌、胸悶、面色蒼白甚至引起血壓下降。這時可以給兒童及時營養(yǎng)心肌治療，比如可以應(yīng)用大劑量維生素C。病毒感染被控制以后，再加上營養(yǎng)心肌細胞的藥物進行干預(yù)，心肌受損會慢慢有所恢復(fù)。經(jīng)過醫(yī)院系統(tǒng)治療后，兒童受損的心肌細胞是能恢復(fù)的，切記一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，心肌細胞恢復(fù)的情況才會越好。
心肌病怎么保養(yǎng)
心肌病保養(yǎng)很重要，需要注意保持樂觀向上的態(tài)度，不要保持消極情緒，然后多吃蔬菜水果，要戒煙，在舒適的環(huán)境當(dāng)中生活，不要吃油膩，刺激性的食物。平時不要太累，觀察病情，合理的去用藥治療。
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什么是心肌病
心肌病指除了冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、高血壓性心臟病等疾病之外的一類心肌病。心肌病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性心肌病主要包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病等，大多數(shù)可能由遺傳性因素所導(dǎo)致，同時還包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。繼發(fā)性心肌病包括飲酒10年以上所導(dǎo)致的酒精性心肌病。還有由于妊娠圍產(chǎn)期導(dǎo)致的心肌病，不管原因如何，一旦發(fā)生心肌病，最終會引起心臟功能逐漸的下降，到終末期時最重要的是要進行常規(guī)的強心利尿治療，當(dāng)發(fā)生晚期心功能急劇惡化的時候，要進行心臟移植治療。
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心肌病怎么引起的
心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，這類心肌病的原因通常不明，很多有家族遺傳史，比如擴張性心肌病和肥厚性心肌病由家族遺傳所導(dǎo)致，會造成心腔擴大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對它的治療方式也只能盡早發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)來降低心臟的負荷，包括強心利尿和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的治療，如果到晚期終末期，只能進行心臟移植。繼發(fā)性心肌炎，可能由長期飲酒、妊娠期心臟負荷增加導(dǎo)致，這一類因素可以發(fā)現(xiàn)，也可以及時干預(yù)。
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心肌病和心肌炎的區(qū)別
心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致，心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變。心肌病是除了冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病以外的一類心肌病，心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致。原發(fā)性心肌病原因不明，包括一些擴張性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)和治療。繼發(fā)性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期圍產(chǎn)期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個的或者局灶的炎癥改變，最終表現(xiàn)的癥狀可能是心衰，也有可能是惡性心律失常。
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心肌病的治療方法
心肌病一旦發(fā)現(xiàn)，要明確患者心功能和心腔擴大的程度，盡早進行藥物的干預(yù)。早期的藥物治療，因為原因不明，也只能針對心肌的整個改變進行一些維護治療，可以增強心肌收縮力來降低心臟的負荷，也可以進行一些利尿和擴血管的治療，長期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的心衰表現(xiàn)，只能進行心臟移植的治療。心肌病指除了風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個家族會有發(fā)生擴心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌病是什么
心肌病是指沒有冠狀動脈性疾病、高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但是有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的心臟方面疾病。一般情況下把心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。原發(fā)性心肌病的主要是原因不明心肌病，可能跟遺傳因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)性心肌病主要包括擴張性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、微定型心肌病五大類。繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素或疾病，多見于全身性疾病，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷，比如冠心病可以引起缺血性心肌??；致病微生物感染后造成心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷引發(fā)后心肌炎后心肌病；家族性糖原累積癥造成心肌改變；甲狀腺功能異常引起心肌改變；圍生期心肌?。痪凭孕募〔?；藥物性心肌病等。不管是哪一類型心肌病，都會造成心肌細胞結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，都可以影響心臟功能。不同心肌病所采取的治療處理方法也不一樣。
心肌炎有什么癥狀
心肌炎可以造成心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、心臟腔室擴大等，影響心臟功能，會出現(xiàn)發(fā)病前感染前驅(qū)癥狀，心功能不全癥狀，也可以出現(xiàn)心臟功能不全等癥狀。心肌炎是指由各種病原微生物造成心肌細胞、心內(nèi)膜、血管以及心包臟面炎癥反應(yīng)，如發(fā)熱、全身乏力和酸痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。一旦心肌損傷加重后，就可以出現(xiàn)疲乏無力、胸悶、心前區(qū)隱痛、心慌、惡心、頭暈癥狀，如呼吸困難、下肢水腫等，少數(shù)患者可因心律失常而出現(xiàn)暈厥，或者阿斯綜合癥，或者休克，甚至猝死。部分心肌炎轉(zhuǎn)為慢性時，可出現(xiàn)極易疲乏、心慌、胸悶、胸痛，偶爾還會有自覺心臟停跳狀況。心肌炎患者雖然有發(fā)燒，但是會出現(xiàn)與體溫升高不相稱心率減慢，心臟聽診可有雜音，心電圖可見各種類型心律失常。在治療上一方面要針對致病微生物治療，另一方面要改善心肌細胞功能，改善心臟功能。
心肌損傷的常見癥狀有哪些
心肌損傷是現(xiàn)在常見的一種疾病，患病之后也會有一系列的癥狀，比如會出現(xiàn)胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不適。也有的人甚至發(fā)生頻繁的早搏，但是在患病之后患者一般毫無感覺和癥狀，僅在醫(yī)生聽診或心電圖檢查時才被發(fā)現(xiàn)。同時每分鐘少于6次的早搏，對身體健康幾乎無影。
