心肌炎怎么治療
發(fā)布時間：2019-12-1861071次收聽
語音內(nèi)容：
臨床上沒有特異方法能治療心肌炎，主要采取對癥治療，比如多注意休息，改善飲食，用抗病毒藥物、抗菌藥、激素、心律失常藥物、中藥黃芪等進行治療。
心肌炎是指各種感染因素引發(fā)心肌細胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心包臟層炎癥反應(yīng)。各種感染因素包括病毒、細菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染多見。對于心肌炎，目前還缺乏有效特異性治療手段，主要還是以對癥治療為主。心肌炎患者首先應(yīng)該注意休息，以減輕心臟負荷，防止心衰發(fā)生。一般情況下應(yīng)該臥床休息2到4周，病情嚴(yán)重需要休息3到6個月時間，甚至更長。
需要增加營養(yǎng)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物以及新鮮蔬菜水果，針對致病微生物采取針對性治療，比如病毒感染心肌應(yīng)該用抗病毒藥物，細菌感染應(yīng)該用相應(yīng)抗菌藥，同時應(yīng)該針對病原微生物所引起毒性反應(yīng)，采取相應(yīng)治療措施，比如必要時可采用激素治療來抑制免疫反應(yīng)。
針對心肌細胞損傷和心肌損傷后并發(fā)癥治療，比如可以用輔酶Q10、1、6-二磷酸果糖、維生素C、維生素E、輔酶A等等。研究發(fā)現(xiàn)，中藥黃芪對于心肌炎治療效果也是很好，也可以用黃芪制劑。如果心肌炎有心律失常，就用心律失常藥物，比如氨碘酮、普羅帕酮等，如果有心衰就控制心衰，比如強心利尿藥以及擴張冠脈血管藥物。
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臨床上沒有特異方法能治療心肌炎，主要采取對癥治療，比如多注意休息，改善飲食，用抗病毒藥物、抗菌藥、激素、心律失常藥物、中藥黃芪等進行治療。
心肌炎是指各種感染因素引發(fā)心肌細胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心包臟層炎癥反應(yīng)。各種感染因素包括病毒、細菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染多見。對于心肌炎，目前還缺乏有效特異性治療手段，主要還是以對癥治療為主。心肌炎患者首先應(yīng)該注意休息，以減輕心臟負荷，防止心衰發(fā)生。一般情況下應(yīng)該臥床休息2到4周，病情嚴(yán)重需要休息3到6個月時間，甚至更長。
需要增加營養(yǎng)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物以及新鮮蔬菜水果，針對致病微生物采取針對性治療，比如病毒感染心肌應(yīng)該用抗病毒藥物，細菌感染應(yīng)該用相應(yīng)抗菌藥，同時應(yīng)該針對病原微生物所引起毒性反應(yīng)，采取相應(yīng)治療措施，比如必要時可采用激素治療來抑制免疫反應(yīng)。
針對心肌細胞損傷和心肌損傷后并發(fā)癥治療，比如可以用輔酶Q10、1、6-二磷酸果糖、維生素C、維生素E、輔酶A等等。研究發(fā)現(xiàn)，中藥黃芪對于心肌炎治療效果也是很好，也可以用黃芪制劑。如果心肌炎有心律失常，就用心律失常藥物，比如氨碘酮、普羅帕酮等，如果有心衰就控制心衰，比如強心利尿藥以及擴張冠脈血管藥物。
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心肌酶高是什么
心肌酶主要是存在于心肌細胞內(nèi)，當(dāng)心肌壞死時心肌酶就會升高。是比較有特異性的，當(dāng)心肌壞死時，這個心肌細胞膜發(fā)生了破裂，心肌酶就會釋放入血，心肌酶高，最多見于就是急性心梗或者是病毒性心肌炎，而且急性心梗時出現(xiàn)這個心肌酶增高，是一個明顯的一個心肌標(biāo)志物，包括肌鈣蛋白i，肌鈣蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的損傷提示有心肌壞死。這種情況下，一定要遵醫(yī)生遵醫(yī)囑進行積極的有針對性的治療，能夠挽救瀕臨壞死的心肌，能夠保護更多的心肌細胞，將來對患者的預(yù)后，對患者的心功能都是有好處的。
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心肌酶高是什么意思
心肌酶主要是存在于心肌細胞內(nèi)，當(dāng)心肌壞死時心肌酶就會升高。它是比較有特異性的，當(dāng)心肌壞死時，這個心肌細胞膜發(fā)生了破裂，心肌酶就會釋放入血，心肌酶高，最多見于就是急性心?；蛘呤遣《拘孕募⊙?，而且急性心梗時出現(xiàn)這個心肌酶增高，它是一個明顯的一個心肌標(biāo)志物，包括肌鈣蛋白i，肌鈣蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的損傷提示有心肌壞死。這種情況下，一定要遵醫(yī)生遵醫(yī)囑進行積極的有針對性的治療，能夠挽救瀕臨壞死的心肌，能夠保護更多的心肌細胞，將來對患者的預(yù)后，對患者的心功能都是有好處的。
心肌酶可以查出哪些病
心肌酶是指的一組用來檢測心肌梗死、心肌損傷的時候釋放入血的一組酶。心肌梗死的時候因為心肌細胞壞死了，心肌細胞內(nèi)的一些物質(zhì)就釋放到血液里面了，這些酶在血液里面就會出現(xiàn)升高，出現(xiàn)一個動態(tài)的變化。檢測心肌酶就可以來幫助診斷有沒有發(fā)生心肌梗死，來評估心肌梗死的面積，來反映治療的療效。像急性心肌梗死以后，做了溶栓，溶栓是不是再通了，就可以通過心肌酶檢測來反映。一般臨床上檢測的心肌酶，包括像肌酐蛋白，肌酐蛋白是肌肉組織里面收縮的調(diào)節(jié)蛋白，而心肌的肌酐蛋白僅存在心肌組織中，所以它的特異性非常的高。臨床上檢測的肌酐蛋白，就包括肌酐蛋白T和肌酐蛋白I，這兩種的特異性都非常的好。如果心肌肌酐蛋白顯著升高，這種情況在胸疼的時候，如果就是檢測心肌肌酐蛋白升高，就可以幫助早期來診斷心肌梗死。另外，也可以通過升高的幅度、升高峰值的時間，來幫助了解是不是自溶或者溶栓治療是不是再通了。另外來反映梗塞面積的大小，也反映治療的效果。另外一種心肌酶就是肌酸激酶，肌酸激酶的同工酶就是CKMB，主要含在心肌組織里面，所以它也是心肌梗死診斷、療效判斷、溶栓是否在通，梗塞面積大小檢測一種很重要的酶。心肌酶的升高，除了在心肌梗死可以見到，也可以見于像心肌炎、心包炎也可以出現(xiàn)輕度的升高。所以心肌酶是在心肌梗死，包括心肌炎診斷里面很重要的一種檢驗的酶學(xué)指標(biāo)。
心肌供血不足是冠心病嗎
心肌供血不足不一定是冠心病，在臨床上冠心病，它的診斷是指冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化的斑塊或者是冠狀動脈。因為一些原因刺激引起了冠脈痙攣最終導(dǎo)致冠狀動脈管腔的狹窄引起這種心肌的缺血的癥狀。這時候叫冠心病，但是心肌的供血不足，往往用的時候是通過臨床的一些癥狀，比如說有胸悶、胸疼。然后又看到了一些心電圖的stt的改變，比如說心源的壓低或t波的低平倒置，僅憑這兩點，就說是有心肌供血。這種情況是不能診斷為有冠心病的?？梢钥吹揭恍┡R床上可能冠心病的帽子戴了很長時間。你會問為什么認為你是有冠心病會說我做了心電圖，心電圖是這個情況，也有胸悶，就說是冠心病。但實際上冠心病的診斷單純靠這兩點是不夠的，還是要做進具體的確切的檢查。比如說要做冠脈ct，或者是做冠脈造影直接看到它的血管到底有沒有狹窄，這時候才能診斷。當(dāng)然確實一部分的心肌供血不足，就是冠心病，但又一部分說是有心肌供血不足，但實際上并沒有冠脈的病變，這時候就不能認為有冠心病。
兒童心肌受損能恢復(fù)嗎
大部分兒童受損的心肌是能夠恢復(fù)的，但是僅限于輕微的心肌損傷，造成兒童心肌受損的原因多數(shù)是由病毒性心肌炎引起的。當(dāng)兒童受到腸道病毒的感染以后，除了會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀外，往往會造成心肌細胞受損，從而引起病毒性心肌炎。兒童發(fā)生心肌炎以后，會出現(xiàn)心慌、胸悶、面色蒼白甚至引起血壓下降。這時可以給兒童及時營養(yǎng)心肌治療，比如可以應(yīng)用大劑量維生素C。病毒感染被控制以后，再加上營養(yǎng)心肌細胞的藥物進行干預(yù)，心肌受損會慢慢有所恢復(fù)。經(jīng)過醫(yī)院系統(tǒng)治療后，兒童受損的心肌細胞是能恢復(fù)的，切記一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，心肌細胞恢復(fù)的情況才會越好。
怎么預(yù)防心肌病
為更好地避免心肌病的出現(xiàn)，需要保持充足的睡眠，特別是老年人，更要了解好自己的血壓狀況，及時戒煙戒酒，避免對心腦血管造成影響。適當(dāng)?shù)剡M行鍛煉可以促進心臟供血，可以更好地鍛煉心肌肌肉。
心肌病是什么病
心肌病是指沒有冠狀動脈性疾病、高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的一組心臟方面的疾病。心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。原發(fā)性心肌病主要是原因不明的心肌病，可能跟遺傳因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)性心肌病主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大類。繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素或疾病，多見于全身性疾病導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能的損傷，如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷引起心肌炎后心肌病、家族性糖原累積癥造成心肌改變、甲狀腺功能異常引起心肌的改變、圍生期心肌病、酒精性心肌病、藥物性心肌病等等。不管是哪一類型的心肌病，都造成心肌細胞的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，都可以影響心臟功能。不同心肌病所采取治療處理方法也不一樣。
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心肌病有哪些癥狀
發(fā)病年齡較小，有一定的遺傳因素，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早維護，盡早干預(yù)。心肌病是除了風(fēng)心病、冠心病、高血壓心臟病等以外的一類心肌病，心肌病主要由一些遺傳因素所導(dǎo)致，原發(fā)性因素包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病；繼發(fā)性心肌病包括長期飲酒所導(dǎo)致的酒精性心肌病和妊娠所引起的圍產(chǎn)期心肌病，最終會導(dǎo)致整個心腔的擴大和心肌功能的下降，針對心衰的治療主要是用一些強心利尿藥物逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，如果到終末期，心臟功能用藥物仍然無法緩解，就要給患者進行心臟移植手術(shù)。
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心肌病的治療方法
心肌病一旦發(fā)現(xiàn)，要明確患者心功能和心腔擴大的程度，盡早進行藥物的干預(yù)。早期的藥物治療，因為原因不明，也只能針對心肌的整個改變進行一些維護治療，可以增強心肌收縮力來降低心臟的負荷，也可以進行一些利尿和擴血管的治療，長期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的心衰表現(xiàn)，只能進行心臟移植的治療。心肌病指除了風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個家族會有發(fā)生擴心病或肥厚性心肌病的人群。
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什么是擴張性心肌病
擴張性心肌病屬于心肌病的一種，表現(xiàn)為不明原因的心臟增大、擴張。擴張心肌病可能為家族遺傳性或后天因素，包括病毒感染、過度的飲用酒精、藥物等。早期沒有特殊的癥狀，可能偶然在體檢時發(fā)現(xiàn)，隨著病程的延長或者發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，心力衰竭，心律失常等臨床表現(xiàn)，最突出的體征為心臟增大。一旦臨床發(fā)現(xiàn)不明原因的心臟增大，即可以高度懷疑擴張心肌病，主要依靠胸片檢查、超聲心動圖等檢查來明確。
