乳酸脫氫酶也是常檢驗(yàn)的一個(gè)生化標(biāo)志物。乳酸脫氫酶廣泛的存在于人體的組織細(xì)胞里面，所以如果存在一些組織系統(tǒng)的細(xì)胞的損傷或者疾病的時(shí)候，乳酸脫氫酶往往會(huì)出現(xiàn)在血液中檢測(cè)出來的水平的升高。乳酸脫氫酶在以前也把它作為心肌酶譜中的一個(gè)酶，乳酸脫氫酶在心肌梗死的時(shí)候，心肌破裂過后，心肌細(xì)胞破了過后，也可以釋放到血里面出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。但是乳酸脫氫酶在心肌梗死的時(shí)候，第一個(gè)它升高的時(shí)間比較晚，一般10~12小時(shí)才出現(xiàn)升高。另外一個(gè)，它持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，往往持續(xù)10~12天，所以在以前沒有像肌酐蛋白這種比較特異的心肌酶和持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的心肌酶的時(shí)候，如果病人發(fā)生癥狀來的時(shí)候，已經(jīng)時(shí)間比較晚，就像已經(jīng)來的時(shí)候可能已經(jīng)過了三五天了，這時(shí)候查的肌酸激酶已經(jīng)降到正常了。這種情況下還可以通過檢測(cè)乳酸脫氫酶來反映是不是存在著，發(fā)生過這種急性的心肌梗死，因?yàn)檫@個(gè)酶在血液中持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，但是乳酸脫氫酶的特異性比較差，因?yàn)樗诟鱾€(gè)組織系統(tǒng)的細(xì)胞里都含有。所以它用于心肌梗死診斷的時(shí)候，它的特異性比較差，所以現(xiàn)在已經(jīng)不是常用的一個(gè)指標(biāo)，現(xiàn)在已經(jīng)不把它作為心肌梗死常用的一個(gè)生化標(biāo)志物。但是乳酸脫氫酶也可以輔助的用于其他系統(tǒng)的疾病的診斷，就像肝癌，就像消化系統(tǒng)的一些疾病，這種情況下也會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。所以乳酸脫氫酶要結(jié)合臨床的其他情況來幫助診斷，在診斷急性心肌梗死的時(shí)候它的特異性比較差，不是常用的診斷心肌梗死的一個(gè)生化標(biāo)志物。

心肌病是指致病因素直接作用于心肌，引起的心臟結(jié)構(gòu)與功能的發(fā)生異常的一種疾病。心肌病的主要癥狀主要是心功能不全的癥狀和心律失常的癥狀。心功能不全的癥狀包括胸悶、憋氣、呼吸困難、氣促，嚴(yán)重的會(huì)有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，端坐呼吸不能平臥。右心功能不全的癥狀主要是全身的浮腫，有肝腫大、胸水、浮水等等情況。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些心律失常的癥狀，主要是胸悶、心慌、伴有頭暈眼前發(fā)黑等等。

心肌病是指原發(fā)性，同時(shí)也包括一些繼發(fā)性的心肌病，在定義心肌病的時(shí)候也把它稱為一種排他性的心肌病。它是除了常說的風(fēng)濕性心臟病，除了高血壓性心臟病，也除了常說的冠心病，這種心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個(gè)家族會(huì)有發(fā)生擴(kuò)心病或肥厚性心肌病的人群。這種心肌病一旦發(fā)生的時(shí)候，要明確患者心功能和心腔擴(kuò)大的程度，盡早的進(jìn)行藥物的一些干預(yù)，早期的藥物治療，因?yàn)樵虿幻?，也只能針?duì)這些心肌的整個(gè)的改變進(jìn)行維護(hù)的一些治療，包括增強(qiáng)心肌收縮力來降低心臟的負(fù)荷，包括一些利尿和擴(kuò)血管的治療。長(zhǎng)期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的這種心衰表現(xiàn)，只能進(jìn)行心臟移植的治療。

心肌病是指沒有冠狀動(dòng)脈性疾病、高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但是有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的心臟方面疾病。一般情況下把心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。原發(fā)性心肌病的主要是原因不明心肌病，可能跟遺傳因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、微定型心肌病五大類。繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素或疾病，多見于全身性疾病，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷，比如冠心病可以引起缺血性心肌??；致病微生物感染后造成心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷引發(fā)后心肌炎后心肌?。患易逍蕴窃鄯e癥造成心肌改變；甲狀腺功能異常引起心肌改變；圍生期心肌?。痪凭孕募〔?；藥物性心肌病等。不管是哪一類型心肌病，都會(huì)造成心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，都可以影響心臟功能。不同心肌病所采取的治療處理方法也不一樣。

心肌炎是是指由各種感染因素引發(fā)心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心臟臟面炎性反應(yīng)，引起擴(kuò)張性心肌炎疾病。各種感染因素，包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲等，其中以病毒性感染最多見。心肌炎病情發(fā)展經(jīng)歷三個(gè)階段：感染階段、毒性反應(yīng)階段、免疫損傷階段。由于各種感染因素會(huì)造成心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能損傷，就可以影響心臟功能，所以在臨床上以心臟功能不全或心衰多見，而且由于心肌炎導(dǎo)致心臟電生理異常，可見到多種類型心律失常。心肌炎在治療上，尚無特效治療手段，主要以改善心臟功能為主，大多數(shù)心肌炎可以治愈，少數(shù)心肌炎可演變?yōu)閿U(kuò)張性心肌病，最終導(dǎo)致心力衰竭或者猝死。心肌炎，使得心肌引起擴(kuò)張性心肌病的五年生存率有明顯上升趨勢(shì)。雖然心肌炎有治愈傾向，但是一旦發(fā)病，還是應(yīng)該積極治療。