輸尿管結(jié)石如何排出
發(fā)布時(shí)間：2019-07-1651384次收聽(tīng)
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輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)六厘米，通過(guò)多喝水、多做運(yùn)動(dòng)等方式，盡量讓結(jié)石自行排出；若結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，要先借助體外碎石方法將結(jié)石打碎，再讓其自行排出；若結(jié)石硬度較硬，體外碎石失敗，可借助微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石打碎后直接取出。
患者發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石時(shí)，應(yīng)通過(guò)某些方法把結(jié)石取出或讓結(jié)石自行排出。具體方法的選擇跟結(jié)石大小、結(jié)石位置相關(guān)，另外跟結(jié)石形狀、硬度有一定關(guān)系。
一、輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)六厘米，自行排出概率很大，患者可通過(guò)多喝水、多做運(yùn)動(dòng)，如跳躍性運(yùn)動(dòng)、跑步或跳繩等，盡量讓結(jié)石自行排出去；
二、結(jié)石比較大，大于零點(diǎn)六厘米，這種情況下自行排出概率很低，患者應(yīng)通過(guò)其他方法，如體外碎石把結(jié)石打成小塊，然后讓它自己排出來(lái)；
三、有些結(jié)石硬度比較硬，體外碎石也不能把結(jié)石打碎時(shí)，可選擇微創(chuàng)手術(shù)方法，通過(guò)微創(chuàng)方法把結(jié)石打碎，直接取出。
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輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)六厘米，通過(guò)多喝水、多做運(yùn)動(dòng)等方式，盡量讓結(jié)石自行排出；若結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，要先借助體外碎石方法將結(jié)石打碎，再讓其自行排出；若結(jié)石硬度較硬，體外碎石失敗，可借助微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石打碎后直接取出。
患者發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石時(shí)，應(yīng)通過(guò)某些方法把結(jié)石取出或讓結(jié)石自行排出。具體方法的選擇跟結(jié)石大小、結(jié)石位置相關(guān)，另外跟結(jié)石形狀、硬度有一定關(guān)系。
一、輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)六厘米，自行排出概率很大，患者可通過(guò)多喝水、多做運(yùn)動(dòng)，如跳躍性運(yùn)動(dòng)、跑步或跳繩等，盡量讓結(jié)石自行排出去；
二、結(jié)石比較大，大于零點(diǎn)六厘米，這種情況下自行排出概率很低，患者應(yīng)通過(guò)其他方法，如體外碎石把結(jié)石打成小塊，然后讓它自己排出來(lái)；
三、有些結(jié)石硬度比較硬，體外碎石也不能把結(jié)石打碎時(shí)，可選擇微創(chuàng)手術(shù)方法，通過(guò)微創(chuàng)方法把結(jié)石打碎，直接取出。
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輸尿管三處狹窄的位置
輸尿管上面連接腎盂，下面連接膀胱，是把腎臟產(chǎn)生的尿傳輸?shù)桨螂桌锏募?xì)長(zhǎng)的通道，大概是25到30公分的長(zhǎng)度，因?yàn)檩斈蚬懿煌奈恢糜胁煌拇旨?xì)，所以輸尿管下輸結(jié)石時(shí)很容易卡在三個(gè)狹窄段。輸尿管三個(gè)天然的狹窄，第一個(gè)位置在輸尿管和腎盂連接的部位，即腎盂輸尿管連接部，第二個(gè)位置在輸尿管跨越髂血管，即骨盆入口的位置，第三個(gè)位置在輸尿管膀胱壁段，這是最窄的，因此結(jié)石下排時(shí)最容易卡在這里，難以進(jìn)入膀胱，排出體外，這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)處理。
輸尿管結(jié)石怎么治療
臨床對(duì)輸尿管結(jié)石首選的治療方法是體外震波碎石，由于該治療方式對(duì)身體不會(huì)造成損傷，排石效果不佳的情況下還可以再次碎石處理。如果結(jié)石位于輸尿管下端，碎石效果不佳的情況下，可選擇經(jīng)尿道、輸尿管鏡直觀取石處理位于輸尿管上端的結(jié)石。如果體積較大可考慮經(jīng)皮腎方式取石。如果超聲檢查測(cè)量輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)五厘米，也可以保守方式排石，給以排石顆粒，增加飲水量，并且適度的蹦跳活動(dòng)，細(xì)小結(jié)石可以自行下移而排出。需要結(jié)合超聲定位檢查結(jié)石，并且測(cè)量結(jié)石凈現(xiàn)值，綜合評(píng)估后再針對(duì)性制定適宜的輸尿管結(jié)石治療方案。輸尿管結(jié)石經(jīng)常是由腎臟的細(xì)小結(jié)石下移而形成，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石，并積極治療處理。
輸尿管結(jié)石患者可以艾灸嗎
患上輸尿管結(jié)石應(yīng)了解相關(guān)的知識(shí)，因?yàn)樗粌H給患者帶來(lái)了身體的疼痛還有精神的傷害，輸尿管結(jié)石患者生活中也要注意自己的飲食，那么輸尿管結(jié)石患者能艾灸嗎？一起來(lái)了解一下吧。
輸尿管結(jié)石痊愈有哪些方法
輸尿管結(jié)石是泌尿疾病的一種，而且也是尿痛的最大原因之一。該病的成分與腎結(jié)石也是有相似之處的，對(duì)該病的治療是我們需要注意的，下面為大家介紹一下輸尿管結(jié)石痊愈的方法有什么?
輸尿管結(jié)石嚴(yán)重嗎
輸尿管結(jié)石是否嚴(yán)重要根據(jù)結(jié)石大小、是否伴有其它并發(fā)癥而定。結(jié)石體積較大，同時(shí)伴有其它癥狀則比較嚴(yán)重。
輸尿管結(jié)石碎石后的注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石術(shù)后一般會(huì)留置輸尿管支架管，留置雙J管期間多飲水，少活動(dòng)、別憋尿，可能會(huì)有血尿，因?yàn)檩斈蚬苤Ъ芄苣p膀胱黏膜所致，一般不需要特殊處理，按照醫(yī)生的建議，規(guī)定的時(shí)間到醫(yī)院拔出輸尿管支架管?；颊咄洶喂埽詈箅pJ管上長(zhǎng)了很多的結(jié)石，處理起來(lái)非常的困難。拔管后也要到醫(yī)院找醫(yī)生復(fù)查，確定手術(shù)之后有無(wú)輸尿管的狹窄，有無(wú)結(jié)石的復(fù)發(fā)。由于輸尿管結(jié)石多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，尿路結(jié)石是非常容易復(fù)發(fā)，引起結(jié)石的因素很多，很難控制，可以通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣來(lái)降低結(jié)石復(fù)發(fā)。建議所有的結(jié)石患者攝入足夠量的水，控制鈉鹽的攝入，食物中鈣攝入可以每天攝入一到一點(diǎn)二克。如果草酸鈣結(jié)石患者，服用鈣劑時(shí)應(yīng)該與食物同服，控制蛋白的攝入，高嘌呤食物的攝入，多吃富含水果、蔬菜高纖維的飲食。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石時(shí)候，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但是感染性的結(jié)石不能服用該藥。
輸尿管結(jié)石怎樣解疼
輸尿管結(jié)石最主要的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)疼痛感，當(dāng)出現(xiàn)這種情況后，首先可以采取局部熱敷的方式，日常生活中應(yīng)該多喝水，多運(yùn)動(dòng)，這樣對(duì)排石具有一定的作用。必要的時(shí)候可以使用鎮(zhèn)痛類和解痙類的藥物緩解疼痛感，如果藥物治療沒(méi)有效果，那么就需要采取手術(shù)治療。
輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有哪些
輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛的原因有插管損傷、結(jié)石、碎粒排出體外，或者有血塊堵住，結(jié)石在輸尿管中下行的過(guò)程引起的疼痛，活動(dòng)量太大導(dǎo)致體內(nèi)的支架管刺激，雙J管在腎臟里面有一定的范圍，隨著人體的走動(dòng)，會(huì)有移動(dòng)，會(huì)刺激腎臟、輸尿管或膀胱而引起疼痛。插管是一種損傷，管道對(duì)身體來(lái)說(shuō)屬于一種異物，與每一個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，有一些人對(duì)疼痛比較敏感，一般在麻醉消失以后，短期內(nèi)的疼痛，不會(huì)很劇烈，多數(shù)人都可以忍受；對(duì)于少數(shù)人不能忍受的，醫(yī)生會(huì)給單次止痛藥物治療，多數(shù)就可以解決；活動(dòng)量太大的引起疼痛一般也比較輕微，多數(shù)人都可以耐受，多喝水可以預(yù)防這個(gè)問(wèn)題。
如何緩解輸尿管結(jié)石疼痛
輸尿管結(jié)石常常引起腰痛，嚴(yán)重的病人常常會(huì)引起腎臟絞痛，疼痛比較劇烈，發(fā)病比較突然，臨床上很難緩解。通常需要藥物干預(yù)來(lái)緩解輸尿管結(jié)石引起的疼痛。首先患有輸尿管結(jié)石不要過(guò)度的活動(dòng)，注意臥床休息，避免過(guò)度的活動(dòng)造成結(jié)石下行，會(huì)引起劇烈疼痛。如果輸尿管結(jié)石引起的疼痛不是特別厲害，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬或阿司匹林等等。其次，輸尿管結(jié)石引起的疼痛，可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑比如硝苯地平緩釋片緩解輸尿管的痙攣，減輕疼痛。另外，654-2和黃體酮注射也可以緩解輸尿管痙攣，減輕輸尿管結(jié)石引起疼痛的一個(gè)比較好的藥物，對(duì)上述藥物作用不明顯的，可以選用嗎啡類的藥物來(lái)鎮(zhèn)痛。
02:22
輸尿管結(jié)石手術(shù)需要多久
輸尿管結(jié)石多可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完成，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短與采用的手術(shù)方式、結(jié)石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關(guān)。對(duì)于體積較小、硬度低的結(jié)石，輸尿管沒(méi)有狹窄的患者，輸尿管硬鏡或軟鏡可以很快將結(jié)石擊碎，幾分鐘即可完成手術(shù)。對(duì)于結(jié)石較大、輸尿管條件不好的患者，無(wú)論何種手術(shù)方式，手術(shù)時(shí)間都會(huì)比較長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)進(jìn)程，如無(wú)任何并發(fā)癥，會(huì)盡量一次性將結(jié)石碎完，時(shí)間稍長(zhǎng)，且不一定會(huì)引起并發(fā)癥。但對(duì)于年齡偏大或合并癥比較多的患者，需要控制手術(shù)時(shí)間，否則可能帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)感染、出血等情況，可能會(huì)給患者帶來(lái)致命性的傷害。
02:27
輸尿管結(jié)石怎么排出
要根據(jù)患者的一般狀況、結(jié)石位置、大小、患者有無(wú)其他合并癥等情況選擇不同的治療方案。輸尿管結(jié)石較小或者經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡術(shù)后殘留的結(jié)石，可以口服藥物擴(kuò)張輸尿管，通過(guò)多飲水、多活動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。對(duì)于腎臟下端結(jié)石，變換體位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進(jìn)結(jié)石排出。此外，也可以通過(guò)體外物理排石機(jī)，促進(jìn)結(jié)石排出。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用枸櫞酸氫鉀鈉，達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長(zhǎng)的作用，可以促進(jìn)結(jié)石排出，但感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對(duì)于體積較大或保守治療不成功的患者，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療，不能認(rèn)為沒(méi)有臨床癥狀即沒(méi)有危險(xiǎn)，長(zhǎng)期結(jié)石引起腎積水會(huì)導(dǎo)致腎功能下降。
02:10
輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石體積小建議多喝水以及多活動(dòng)，也可以借助藥物排石；輸尿管梗阻造成結(jié)石需要接受手術(shù)治療；輸尿管上段的結(jié)石需要接受微創(chuàng)或體外沖擊波碎石治療；臨近膀胱的結(jié)石可以使用沖擊波治療等等。輸尿管的結(jié)石因部位，數(shù)量，梗阻程度不同，治療辦法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的結(jié)石，建議患者多飲水，多活動(dòng)，同時(shí)使用藥物排石的保守治療。2、因輸尿管長(zhǎng)時(shí)間梗阻造成結(jié)石，粘連及周圍的肉芽比較嚴(yán)重，需輔助手術(shù)治療。3、輸尿管上段兩公分或一點(diǎn)五公分的結(jié)石，可用微創(chuàng)的方法，或結(jié)合體外沖擊波碎石方法治療。4、臨近膀胱的結(jié)石可用沖擊波碎石，但中下段結(jié)石不可用，需用微創(chuàng)治療。5、先天輸尿管畸形應(yīng)同時(shí)糾正畸形，排除生成結(jié)石的根本原因。
02:19
輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石的癥狀非常典型，結(jié)石的病人會(huì)有很深的記憶，很深的感悟。輸尿管結(jié)石的主要癥狀，是非常嚴(yán)重的絞痛，到什么叫非常嚴(yán)重，可以給大家形容一下，疼痛是一種絞痛，而且非常的疼，沒(méi)有任何體位能夠改善，在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的，什么姿勢(shì)都有的時(shí)候，他只告訴大夫疼得非常厲害，沒(méi)有任何姿勢(shì)能夠緩解，同時(shí)伴有惡心，嘔吐，甚至血尿，如果有經(jīng)驗(yàn)的泌尿科大夫，根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進(jìn)一步的檢查，就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結(jié)石的病人。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，就是由于結(jié)石從輸尿管往下排的過(guò)程當(dāng)中，輸尿管會(huì)強(qiáng)烈的蠕動(dòng)，但結(jié)石卡在輸尿管里，不能正常排出，輸尿管會(huì)強(qiáng)烈的蠕動(dòng)，這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生劇烈的絞痛，這也是結(jié)石絞痛的原因。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意哪些事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石一般有兩種方式進(jìn)行治療，第一種就是手術(shù)，手術(shù)分為有創(chuàng)的開(kāi)放手術(shù)和有創(chuàng)的微創(chuàng)手術(shù)?？赡苡腥藭?huì)認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)損害相對(duì)小一些，從外界來(lái)看是這個(gè)道理。但是，實(shí)際上微創(chuàng)手術(shù)對(duì)輸尿管本身也會(huì)有影響，比如，下輸尿管鏡，用輸尿管硬鏡的時(shí)候有可能對(duì)輸尿管進(jìn)行誤傷，有可能戳穿，有可能對(duì)輸尿管粘膜造成損害，輸尿管軟鏡要下翹，可能會(huì)對(duì)輸尿管開(kāi)口造成一些損害。所以，輸尿管本身的損害，術(shù)后會(huì)遇到。同時(shí)做完結(jié)石的手術(shù)以后，輸尿管往往需要下支架，支架也會(huì)對(duì)輸尿管起到影響作用，所以，都是需要注意?？傮w來(lái)說(shuō)，患者的疼痛，出血，感染等是經(jīng)常遇到的并發(fā)癥，比如，手術(shù)時(shí)間久后，下肢可能形成血栓，這一些也是可能會(huì)遇到。
輸尿管結(jié)石是怎么引起的
輸尿管結(jié)石是一種非常痛苦的疾病，誘發(fā)輸尿管結(jié)石的病因，有可能是先天性的因素，比如家族的先天性遺傳；也有可能是環(huán)境的因素，比如當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)太硬等等；還有可能是個(gè)人的因素，比如長(zhǎng)期久坐以及不喝水等等不良生活習(xí)慣。
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