輸尿管結(jié)石的治療方法
發(fā)布時間：2019-12-2654931次播放
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輸尿管結(jié)石體積小建議多喝水以及多活動，也可以借助藥物排石；輸尿管梗阻造成結(jié)石需要接受手術(shù)治療；輸尿管上段的結(jié)石需要接受微創(chuàng)或體外沖擊波碎石治療；臨近膀胱的結(jié)石可以使用沖擊波治療等等。
輸尿管的結(jié)石因部位，數(shù)量，梗阻程度不同，治療辦法也不同。
1、小于0.6公分或0.5公分的結(jié)石，建議患者多飲水，多活動，同時使用藥物排石的保守治療。
2、因輸尿管長時間梗阻造成結(jié)石，粘連及周圍的肉芽比較嚴重，需輔助手術(shù)治療。
3、輸尿管上段兩公分或一點五公分的結(jié)石，可用微創(chuàng)的方法，或結(jié)合體外沖擊波碎石方法治療。
4、臨近膀胱的結(jié)石可用沖擊波碎石，但中下段結(jié)石不可用，需用微創(chuàng)治療。
5、先天輸尿管畸形應(yīng)同時糾正畸形，排除生成結(jié)石的根本原因。
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輸尿管結(jié)石怎么治療
臨床對輸尿管結(jié)石首選的治療方法是體外震波碎石，由于該治療方式對身體不會造成損傷，排石效果不佳的情況下還可以再次碎石處理。如果結(jié)石位于輸尿管下端，碎石效果不佳的情況下，可選擇經(jīng)尿道、輸尿管鏡直觀取石處理位于輸尿管上端的結(jié)石。如果體積較大可考慮經(jīng)皮腎方式取石。如果超聲檢查測量輸尿管結(jié)石直徑小于零點五厘米，也可以保守方式排石，給以排石顆粒，增加飲水量，并且適度的蹦跳活動，細小結(jié)石可以自行下移而排出。需要結(jié)合超聲定位檢查結(jié)石，并且測量結(jié)石凈現(xiàn)值，綜合評估后再針對性制定適宜的輸尿管結(jié)石治療方案。輸尿管結(jié)石經(jīng)常是由腎臟的細小結(jié)石下移而形成，需要及時發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石，并積極治療處理。
輸尿管結(jié)石該口服什么的藥
輸尿管結(jié)石患者平時用藥要小心，吃藥的時候要詳細閱讀說明書，了解注意事項，做到合理用藥，科學(xué)用藥。今天我們一起來看看輸尿管結(jié)石該口服什么藥物，希望以下介紹能患者朋友們帶來給幫助。
輸尿管結(jié)石治療的幾種選擇
治療輸尿管結(jié)石的方法很多，首先我們要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查確診，在根據(jù)患者的病情程度來制定具體的治療方法，這樣才能更好的治愈疾病，下面來介紹一下輸尿管結(jié)石治療的幾種選擇。
輸尿管結(jié)石會不會影響壽命
一旦生病，患者總是擔(dān)心該疾病是否會影響自己的生命，輸尿管結(jié)石相信大家對此病都不陌生，它是一種發(fā)病率很高的常見病，對患者身體造成了一定危害，那么，輸尿管結(jié)石會不會影響壽命?下面為大家介紹。
輸尿管結(jié)石要檢查什么
輸尿管結(jié)石的檢查的辦法，首先就是輸尿管結(jié)石的鏡像學(xué)檢查，這種辦法最直接，可以直觀地檢查出是否患有輸尿管結(jié)石；其次就是實驗室檢查，通過對尿液的進行對比；最后一種就是體格檢查，需要醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗。
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輸尿管結(jié)石病人飲食注意事項
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的。尿路結(jié)石非常容易復(fù)發(fā)，對于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，需要進行代謝評估，并給予個體化的措施預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，推薦多飲水，最少保證每天2.5升以上的尿液，對于胱氨酸結(jié)石最好達到3升以上。尿量多可以減少尿液中溶質(zhì)形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。此外可以食用鈣劑，每天服用1-1.2克的鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石，補充鈣劑時需要與食物共同服用。對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補充維生素D。動物蛋白對于復(fù)發(fā)性草酸鈣、尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入，避免高嘌呤食物的攝入。水果和蔬菜對結(jié)石有一定的輕微的保護作用，可以多多食用。
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輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時患者難以忍受，會有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯。對于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
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輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
輸尿管結(jié)石患者飲食禁忌：首先就是少吃鈣鹽；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。輸尿管結(jié)石飲食上需要注意的情況有以下幾種：1、含鈣高的結(jié)石，要少攝入鈣鹽，尤其是血鈣濃度高的患者，更應(yīng)減少攝入。如患者血鈣，尿鈣濃度正常，可攝入一到一點二克的正常鈣量。2、高尿酸血癥形成的結(jié)石，飲食上應(yīng)注意少攝入草酸，比如，菠菜，甘藍，以及促進草酸生成的食物，如維生素C等，減少草酸的生成。3、尿酸結(jié)石的患者要少攝入嘌呤含量高的食物，如海鮮，動物內(nèi)臟等。所以，不同結(jié)石患者，飲食上需注意的事項不一樣。
輸尿管結(jié)石排出要多久
輸尿管結(jié)石，多長時間能夠排出，這就要看結(jié)石的具體情況都包括哪些。首先需要看，結(jié)石所在的位置，和結(jié)石的大小，因為這些都是影響，結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上，如果單單是輸尿管結(jié)石，同時結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下，只需要囑咐病人多飲水，多運動，如說跳繩，爬樓，這都是一種運動的形式。通過多飲水，多運動，小于五毫米的結(jié)石，完全可以自行排除，但想問多久能夠排出來，這個因人而異，沒有具體的時間。有的病人可能一天就排出來，有的病人可能很長時間也排不出來，原因就在于，每個病人的情況都不一樣。比如說輸尿管的情況，輸尿管是否松弛，是否有排石史，這都是左右是否能夠順利，很快速排出結(jié)石的主要原因，輸尿管結(jié)石排出，要根據(jù)結(jié)石的大小，位置和輸尿管情況來定。
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輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石的癥狀非常典型，結(jié)石的病人會有很深的記憶，很深的感悟。輸尿管結(jié)石的主要癥狀，是非常嚴重的絞痛，到什么叫非常嚴重，可以給大家形容一下，疼痛是一種絞痛，而且非常的疼，沒有任何體位能夠改善，在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的，什么姿勢都有的時候，他只告訴大夫疼得非常厲害，沒有任何姿勢能夠緩解，同時伴有惡心，嘔吐，甚至血尿，如果有經(jīng)驗的泌尿科大夫，根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進一步的檢查，就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結(jié)石的病人。為什么會出現(xiàn)這樣的癥狀，就是由于結(jié)石從輸尿管往下排的過程當(dāng)中，輸尿管會強烈的蠕動，但結(jié)石卡在輸尿管里，不能正常排出，輸尿管會強烈的蠕動，這時就會產(chǎn)生劇烈的絞痛，這也是結(jié)石絞痛的原因。
輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些
輸尿管結(jié)石按不同部位、數(shù)量、梗阻程度不一樣，治療辦法也不一樣。要醫(yī)生根據(jù)情況選擇適合的治療方法。體積較小的石頭，如小于零點六公分或零點五公分左右的石頭，建議患者多飲水，多活動，同時用藥物排石即可。對于由于輸尿管長時間梗阻造成輸尿管結(jié)石，粘連比較厲害，周圍肉芽長得也比較厲害，此時需要輔助手術(shù)進行治療。如果輸尿管上段石頭兩公分或一點五公分，此時需要進行微創(chuàng)治療，也可結(jié)合體外沖擊波碎石進行治療。對于臨近膀胱的結(jié)石也可以用沖擊波碎石，但是對于中下段結(jié)石，沖擊波碎石就不可取了，這時一般用微創(chuàng)方法進行治療。輸尿管有先天畸形應(yīng)該把先天畸形一并解除，去掉生成結(jié)石的根本原因。
輸尿管結(jié)石有什么臨床表現(xiàn)
疼痛：約一半輸尿管結(jié)石患者表現(xiàn)為劇烈的絞痛，另一半輸尿管結(jié)石患者呈向腰部或上腹部的鈍痛。絞痛發(fā)作時，起病可以很突然，數(shù)分鐘內(nèi)就痛得不能忍耐。血尿：由于結(jié)石直接損傷腎和輸尿管的粘膜，有些輸尿管結(jié)石患者常在劇痛后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，血尿的嚴重程度與損傷程度有關(guān)。在不影響尿流通過的較大結(jié)石，可能僅有隱痛，血尿也輕。尿頻、尿急、尿痛：輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿急、尿頻和尿痛，這可能因為輸尿管下端肌肉與膀胱三角區(qū)肌肉相連并直接附著于后尿道所致。腎積水：輸尿管管腔較小，結(jié)石容易造成梗阻，引起同側(cè)腎積水和感染，腎功能不全，有的輸尿管結(jié)石病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀，貧血等等。
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生主要是由于腎臟內(nèi)的結(jié)石落入輸尿管后而形成的。結(jié)石一般不會在輸尿管內(nèi)形成。比較典型的輸尿管結(jié)石的癥狀是突然出現(xiàn)的腰部劇烈疼痛，疼痛往往比較明顯，部分患者還會伴有血尿以及惡心嘔吐等癥狀。如果結(jié)石長時間在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生停留甚至嵌頓，時間久了容易被息肉包裹。這種情況下，患者往往會伴有輸尿管的擴張，腎臟的積水，從而引起腰部酸脹疼痛的癥狀。出現(xiàn)以上癥狀之后，需要及時的去醫(yī)院泌尿外科，通過彩超、CT、尿常規(guī)等檢查明確診斷。如果是比較小的輸尿管結(jié)石，可以通過多喝水、勤排尿、多運動，來促進結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)引起了梗阻。這種情況，則建議盡早的手術(shù)處理。對于中下段的輸尿管結(jié)石，通常是采取輸尿管鏡下鈥激光碎石治療。而對于上段的輸尿管結(jié)石可以采取體外沖擊波碎石治療，或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石治療。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)是輸尿管痙攣的絞痛，有些患者可能出現(xiàn)排尿的癥狀，或尿頻、尿血或者腰腹部不適，或有些不典型時，還表現(xiàn)出腹痛的癥狀。這個時候建議患者及時到醫(yī)院就診，然后做相關(guān)的檢查明確。因為輸尿管疼痛，也容易造成其他疾病的誤診。所以患者如果以前得過結(jié)石，或懷疑自己可能有結(jié)石，可以做B超，明確診斷輸尿管結(jié)石。
