輸尿管結(jié)石會(huì)不會(huì)影響壽命
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一旦生病，患者總是擔(dān)心該疾病是否會(huì)影響自己的生命，輸尿管結(jié)石相信大家對(duì)此病都不陌生，它是一種發(fā)病率很高的常見病，對(duì)患者身體造成了一定危害，那么，輸尿管結(jié)石會(huì)不會(huì)影響壽命?下面為大家介紹。
輸尿管結(jié)石本身是不會(huì)對(duì)患者造成壽命的影響的，但是若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)引發(fā)很嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥嚴(yán)重者會(huì)威脅到患者的生命，因此對(duì)于輸尿管結(jié)石我們需要引起重視，一旦發(fā)現(xiàn)要積極進(jìn)行治療，千萬(wàn)不能拖延疾病治療時(shí)間。
引發(fā)尿路梗阻：這是輸尿管結(jié)石最常見的繼發(fā)損害，也是繼發(fā)腎損害的主要原因。輸尿管結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。輸尿管結(jié)石造成腎盂積水過(guò)久，排尿受阻，梗阻以上部位承受壓力過(guò)大，腎臟血流減少，可發(fā)生腎小管變性、壞死，腎萎縮變小，使腎功能下降或完全失效。
造成局部損傷：小而活動(dòng)度大的結(jié)石，對(duì)局部組織的損傷很輕，大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細(xì)胞脫落，出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，以致纖維化。
導(dǎo)致腎功能衰竭：如果任憑結(jié)石發(fā)展，最后可會(huì)發(fā)展為腎臟功能衰竭，即常說(shuō)的尿毒癥。其次，輸尿管結(jié)石如果堵塞輸尿管后，腎臟內(nèi)的尿液不能順利排出，就會(huì)導(dǎo)致腎臟積水，尿液長(zhǎng)期積存在腎臟內(nèi)，繼發(fā)感染，甚至出現(xiàn)尿毒癥，威脅患者生命。
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輸尿管結(jié)石患者在飲食方面，首先需要注意減少高鈣以及高草酸類食物?？杀苊忖}鹽沉積。而導(dǎo)致結(jié)石凈現(xiàn)值持續(xù)變大。同時(shí)還需要增加飲水量。促使尿量增多排出。尿量增多排出可促使細(xì)小結(jié)石排出而達(dá)到治療結(jié)石的效果。排尿過(guò)程中將沉積的鈣鹽排出，可以預(yù)防結(jié)石形成，并且也可預(yù)防泌尿道結(jié)石伴隨感染。飲食方面還需要忌口辣椒以及飲酒等刺激性食物。由于燥辣刺激食物可能會(huì)加重泌尿道的水腫以及充血。更容易誘發(fā)泌尿道感染。一旦是明確診斷患有輸尿管結(jié)石，需要結(jié)合超聲檢查提示。明確結(jié)石部位以及凈現(xiàn)值?？梢允走x沒有創(chuàng)傷的治療方法，體外震波碎石處理結(jié)石。必要的時(shí)候可以考慮安排經(jīng)尿道取石處理。
怎樣辨別輸尿管結(jié)石
現(xiàn)在在人們?nèi)粘Ｉ钪袑?duì)疾病已經(jīng)是見怪不怪了，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，大家患病的幾率也在增加，而輸尿管結(jié)石就是其中的一種，但是很多的人對(duì)輸尿管結(jié)石還很陌生，下面我們就來(lái)看看怎樣辨別輸尿管結(jié)石吧!
輸尿管結(jié)石具體的癥狀表現(xiàn)
現(xiàn)在我們的生活中，有很多的疾病一直困擾著我們，尤其是輸尿管結(jié)石疾病更是影響我們的生活，那么很多人會(huì)問(wèn)，什么是輸尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石有那些癥狀呢，下面我們就來(lái)介紹一下輸尿管結(jié)石具體有什么癥狀!
輸尿管結(jié)石鍛煉禁忌有哪些呢
輸尿管結(jié)石這種疾病在病發(fā)之后，一般來(lái)說(shuō)只要不是大的結(jié)石，醫(yī)生都不會(huì)建議我們手術(shù)治療，會(huì)讓我們多做運(yùn)動(dòng)，那么輸尿管結(jié)石運(yùn)動(dòng)禁忌有哪些呢？針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
輸尿管結(jié)石帶來(lái)3大危害
輸尿管結(jié)石很常見，也比較容易治療。但是每當(dāng)一些患者得知自己有輸尿管結(jié)石時(shí)，總是會(huì)恐慌不已。那到底輸尿管結(jié)石有什么重大的危害呢?輸尿管結(jié)石的危害主要又有那些呢?這些都是我們所關(guān)注的。因?yàn)橹挥袑?duì)它有全面的了解后，才不至于莫名恐慌，那么，下面簡(jiǎn)單介紹輸尿管結(jié)石帶來(lái)3大危害。
早期輸尿管結(jié)石的診斷
對(duì)于輸尿管結(jié)石疾病的出現(xiàn)大家還是應(yīng)該重視起來(lái)的，輸尿管結(jié)石疾病的出現(xiàn)給廣大的患者朋友們健康身體帶來(lái)了一定的危害性，為此我們對(duì)于這個(gè)疾病一定要及時(shí)治療，那么，下面簡(jiǎn)單介紹一下早期輸尿管結(jié)石的診斷是什么？
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法有經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，輸尿管鏡或軟鏡，腹腔鏡手術(shù)等。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，會(huì)造成較大的腎積水，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過(guò)超聲定位，找到腎臟上適合穿刺的部位，在腎臟上建立一個(gè)通道之后，通過(guò)鏡子進(jìn)到腎里邊，去找到結(jié)石，通過(guò)激光等能量平臺(tái)將結(jié)石碎掉之后取出結(jié)石。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石。但是可能會(huì)造成腎臟的出血，術(shù)中、術(shù)后可能會(huì)因?yàn)槌鲅绊懟颊叩纳踩?。輸尿管鏡可以通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管硬鏡，并逐步向上通過(guò)輸尿管可以看到結(jié)石并予以擊碎，但是有些輸尿管上段的結(jié)石容易移位，上移到腎盂內(nèi)，需要用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石治療，但是輸尿管硬鏡或軟鏡的碎石，效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是發(fā)生腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)要低，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)在體表打三到四個(gè)孔，進(jìn)入器械達(dá)到結(jié)石的部位，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，輸尿管鏡無(wú)法通過(guò)狹窄段輸尿管時(shí)，更適合腹腔鏡手術(shù)，可以同時(shí)解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。目前用的比較少，是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石容易復(fù)發(fā)，第二次再行腹腔鏡手術(shù)，局部粘連會(huì)很嚴(yán)重，手術(shù)困難。
輸尿管結(jié)石吃什么藥
輸尿管結(jié)石的大小選擇適合藥物治療，臨床上常用的中成藥有尿石通丸、排石顆粒、腎石通等。臨床比較適合藥物治療兩類結(jié)石，一類就是純的尿酸結(jié)石，以尿酸為主要成分的結(jié)石；另外一類就是胱氨酸結(jié)石，這兩類都屬于酸性結(jié)石。尿液堿化，增加結(jié)石的溶解度，可用枸櫞酸氫鉀鈉、枸櫞酸溶液來(lái)堿化尿液，促進(jìn)結(jié)石排出和結(jié)石溶解。對(duì)于較小的結(jié)石，一般小于8mm，沒有尿路梗阻，是可以通過(guò)藥物排石治療。臨床上常用的中成藥有尿石通丸、排石顆粒、腎石通等。注意排石治療期間應(yīng)多喝水，保證每天喝水量達(dá)到3000ml，同時(shí)配合適度加大運(yùn)動(dòng)量，以促進(jìn)結(jié)石排出。在排石過(guò)程中還可以通過(guò)服用α受體阻滯劑，松弛輸尿管，促進(jìn)結(jié)石的排出。結(jié)石的排出時(shí)間跟結(jié)石的大小、位置密切相關(guān)，因人而異。
氣壓彈道碎石的適應(yīng)癥
氣壓彈道碎石在臨床上常用的叫做輸尿管鏡碎石術(shù)，主要是用于輸尿管中下段結(jié)石的治療。氣壓彈道碎石的原理有點(diǎn)像碎石機(jī)，它把空氣壓縮以后打出去，一般來(lái)說(shuō)沒有熱量，所以碎石效果比較好、比較快。它放到輸尿管里去后，并不是鏡子進(jìn)去把石頭給打碎了，必須要有能量把石頭打碎。能量有很多種，比方氣壓彈道、鈥激光，這是臨床上常用的。激光碎石的優(yōu)點(diǎn)就是碎石的粉末率比較高，但是有缺點(diǎn)：第一，它對(duì)輸尿管黏膜有一定的熱損傷。第二，碎石的效率可能不如氣壓彈道，比氣壓彈道要稍微要貴。氣壓彈道碎石對(duì)于有機(jī)成分比較高的結(jié)石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已達(dá)到好的治療效果。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
絕大部分輸尿管結(jié)石，可以通過(guò)輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進(jìn)行碎石取石，相對(duì)比較安全。但如果合并感染、結(jié)石過(guò)大或者過(guò)硬時(shí)，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需要通過(guò)生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖洗過(guò)多可能會(huì)造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會(huì)引起休克。如果術(shù)后血腫無(wú)繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟萎縮，可能會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能降低，術(shù)后三個(gè)月可能需要行血腫的清除手術(shù)。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動(dòng)脈栓塞或者腎臟切除。對(duì)于輸尿管相對(duì)狹窄者，可能會(huì)造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對(duì)于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸尿管結(jié)石術(shù)后的飲食禁忌
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，非常容易復(fù)發(fā)。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議進(jìn)行代謝評(píng)估，給予個(gè)體化的干預(yù)來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，多飲水，每日尿量要達(dá)到二點(diǎn)五升以上。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每日尿量要達(dá)到三升以上，可以減少結(jié)石的形成。其次，食物中可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者，補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時(shí)服用。此外，對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以補(bǔ)充維生素D，但建議隨訪監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣的排泄，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)高鈣尿癥。動(dòng)物蛋白需要適當(dāng)攝入，不能過(guò)量，對(duì)于尿酸結(jié)石患者要避免高嘌呤食物的攝入。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿，這種絞痛通常發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會(huì)陰區(qū)的放射性疼痛，這種疼痛的特點(diǎn)是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止；血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。對(duì)于輸尿管下段的結(jié)石，腎絞痛的癥狀并不典型，通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側(cè)會(huì)陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀。一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。
輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥是什么
輸尿管鏡碎石術(shù)適用于保守治療無(wú)效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)后通常1天就可以出院了，在有些醫(yī)院可以進(jìn)行門診日間手術(shù)。與體外碎石相比，輸尿管鏡碎石術(shù)避免了反復(fù)多次治療、等待排石過(guò)程長(zhǎng)、碎石效果的不確定性等問(wèn)題。輸尿管鏡碎石還適用于因?yàn)閲?yán)重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者，通常這些患者是開放手術(shù)或體外碎石的禁忌證?，F(xiàn)在應(yīng)用的輸尿管鏡有半硬鏡和纖維軟鏡之分。通常治療輸尿管結(jié)石采用半硬鏡，就是普通的輸尿管鏡。纖維軟鏡可以治療那些普通輸尿管鏡無(wú)法治療的輸尿管上段的結(jié)石、以及部分較小的腎盂、腎盞結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石。當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候，選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石，也不能過(guò)大，一般直徑在一個(gè)厘米之內(nèi)，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過(guò)沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法，它本身并沒有跟身體直接接觸，沖擊波接觸到結(jié)石以后，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的擊打力量，把結(jié)石打成小塊，小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結(jié)石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石，這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案，比如通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)解決。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
傳統(tǒng)的手術(shù)現(xiàn)在基本上已經(jīng)不再做了，現(xiàn)在都在做微創(chuàng)手術(shù)，是通過(guò)專門的輸尿管鏡，進(jìn)到輸尿管內(nèi)，把石頭找到，用專用探頭把石頭打碎，打碎以后，把石頭吸出，做完手術(shù)以后，往輸尿管內(nèi)放一根支架管。因?yàn)榉胖Ъ芄艿哪康木褪欠乐箽埵?，或其他的因素，?dǎo)致術(shù)后輸尿管絞痛的問(wèn)題。輸尿管結(jié)石治療方法一般首選體外碎石，如果體外碎石效果不好，可以選擇手術(shù)處理。傳統(tǒng)方法是輸尿管切開取石，在腰部切一個(gè)很大的口子進(jìn)入，找到輸尿管，把輸尿管切開，取出結(jié)石。但這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，不建議做。目前有更好的微創(chuàng)法，例如輸尿管硬鏡，或輸尿管軟鏡。微創(chuàng)也是一個(gè)手術(shù)，有時(shí)會(huì)選擇腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉對(duì)患者是一種較大的手術(shù)。
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